尿布疹专题
什么是尿布疹
尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。
婴儿的皮肤极为娇嫩，若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，称做“尿布疹”或“红屁股”。如果婴儿长时间裹湿尿布或脏尿布，皮肤就会受到刺激，形成尿布疹。
虽然大部分婴儿可患此病，但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块，可能就是得了尿布疹。尿布疹大多发生在1周岁以内的婴儿，通常在7-9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多，排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大，尤其是在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时。
虽然大部分婴儿可患此病，但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块，可能就是得了尿布疹。早产低体重儿，配方奶粉喂养的婴儿，腹泻婴儿及刚开始添加辅食婴儿更易发生尿布疹。
相关知识点推荐：
宝宝能不能吃，年终大盘点！
尿布疹有哪些症状
尿布疹主要表现：
臀瓣发红、有红疹，情况严重者会发脓，宝宝情绪也会变得焦虑不安，不能安稳睡着等。有些宝贝只要与尿布接触的地方呈红色，有不适感，就说明宝贝是患上这种炎症了；有些孩子可能还伴随有灼烧感、四周肌肤略微肿胀；情况稍微严重点的就是碰到了就感到比较疼，而且腹部、腿部都有延及。
婴儿还不会用语言不能表达自己的感受，所以要靠父母们自己去观察。爸爸妈妈们可以依下列情况描写来确定宝贝病情的程度。根据病情的程度， 可以分为三个阶段：
轻度
此阶段的情况还是比较轻的，大多在肛门、臀瓣、两腿外侧，可以看到血管充血、皮肤红红的现象。
中度
若情况没有得到控制，会有液体流出，而且会慢慢变多，过一阵子后该处的表皮会掉落，皮肤表面会出现溃疡，可能还有红色点状现象。
重度
如果还没有被重视，病情就会发展到严重的阶段。此时疹子的范围会增大，两腿的里侧、腹部也都有可能。而且溃疡情况会加重，甚至会得褥疮。此外，受损部位容易被感染，细菌甚至有可能从此部位进入血液中，引发败血症。
引起尿布疹的原因
1.潮湿闷热
不管是尿布或是一次性的纸尿裤，吸收率都不可能达到百分之百，所以完全的干燥是不可能的。当残余的尿液结合了排泄物中的细菌，就会产生伤害皮肤的氨。尿布弄脏后如果没有勤换，就会起尿布疹。而且，如果宝宝是敏感性体质的话，即便换洗频繁，也很容易起疹子。
2.接触摩擦或者过敏
与尿布的接触和过度磨蹭也有可能导致疹子，尤其是纸尿裤中所含的化学物质，影响很直接。除此以外，家长还要留意购买的日常生活用品是否适合自家宝宝。
3.新食物
宝贝接触之前没有吃过的食物也极易引发尿布疹。因为，不管是哪种新食品，都会使大便中的物质成分发生变化。而且喝母乳的宝宝甚至还会因妈妈所吃的食品而患此病。
4.细菌感染
当尿布的环境符合细菌生存条件，就非常有可能被细菌感染而起疹，尤其是在皮肤不光滑的部位，如褶皱处。
5.鹅口疮等霉菌感染
像这种其他局部部位发生霉菌感染的情况，也是有可能使臀部出现感染的。
6.其他原因
如果宝宝在接受抗生素的话，抗生素在消除细菌的时候，也许一并清除了一些阻碍霉菌生存的菌。当霉菌的生存不受阻碍的话，机体就极有可能感染霉菌。此外，抗生素有时能引起闹肚子，也容易引发疹子。
尿布疹怎么办
当宝宝的尿布疹还在轻－中度时，家长应该针对以下行动：
清洁/隔离
有害物质，减少皮肤被刺激防止细菌、真菌滋生感染促进皮肤修复要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布，让他保持洁净和干爽。这意味着你可能需要晚上把他叫醒换尿布。
每次换尿布时，都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要记得把宝宝的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。
每次换尿布时使用起隔离作用的软膏，它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层，来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。选择这类用品时，最好选用那些涂抹后既可以形成保护层，让宝宝受损皮肤表面干净清爽又能促进受损皮肤修复的产品。
对于油膏型的产品，因为容易妨碍宝宝皮肤呼吸透气，也不利于渗出物的排除，建议不作为首选使用。天气暖和时，如果宝宝能够在户外或在室内容易清洁的地面上玩耍，尽可能让他不穿尿裤（也不要抹隔离霜），而且时间越长越好。直接接触空气会加快尿布疹的恢复。
宝宝长疹子时，应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布，就可以保护床垫不被尿湿了。另外，如何防止细菌或真菌在宝宝尿布疹区域的滋生感染，也是预防和治疗尿布疹病情加重很重要的一个方面，现在市场上常见的护臀霜并不具备此类功效；专家建议具有物理抗菌作用的产品会更适合早中期婴儿尿布疹，在这方面，保英软膏，由于其快速的皮肤表面物理抗菌特点，较其他产品更为适合。
西医治疗
1、药物疗法
(1)达克宁霜用法：臀部冲洗后以柔软纱布擦干，将药膏均匀涂在宝宝的臀部，每日3～4次，病程7～10天。
(2)红斑性损害可勤扑粉剂，可选用一些扑粉剂，如硼酸滑石粉，氧化锌扑粉，松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。
(3)2%硼酸水或复方硫酸铜溶液若有渗液时可用2%硼酸水或复方硫酸铜溶液局部湿敷。
(4)有细菌感染时可加入适量的抗菌药，或者有念珠菌感染时可按比例口服制霉菌素50万u，2～4次/日；克霉唑2片，2～3次/日等，具体事项遵医嘱。
2、物理疗法
(1)电灯照射治疗首先保持尿布干燥、柔软和清洁。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处，用60～100W普通电灯泡照射或聚光灯，灯泡距宝宝患处约35～40cm，每次照射20～30分钟，至皮肤微发热为止，每隔3～4小时照射1次，至患处恢复正常。
(2)电吹风采用450W的电吹风机，吹风时机口对皮损约14～16cm，皮损部位表面温度约38℃，每次5～8分钟，可轻度转动。吹风前患儿臀部、会阴及大腿内侧需用温水清洗干净。轻度，每日1次，中度每日2次，重度每日2次。中医治疗1、中成药药膏：京万红烫伤膏用法用量：每次便后洗净患处，忌用塑料布包扎，使患部保持干燥，擦京万红2～3次/日。轻者1～2天愈，重者2～4天愈。
3、验方
(1)新鲜马齿苋250g，煎水温敷，1日2～3次。
(2)密陀僧5g，铅丹10g，煅石膏10g。将上方研面混匀装瓶备用，用药棉蘸之外扑患处，每日1～3次。
(3) 中草膏方剂：一见喜50g，黄柏120g，当归120g，生地120g，紫草120g，植物油250g，樟脑100g，凡士林500g。制法：将药物浸入 油中，浸10天，再熬枯去渣，加凡士林熬数沸，趁热投入黄蜡500g，后下樟脑，搅拌均匀，冷凝成膏，调匀外敷患处，1日1次。
(4)祛湿散方剂：川黄连30g，川黄柏240g，黄芩100g，滑石120g，生石膏50g，炉甘石100g，冰片2g。将上药粉碎研生面，装瓶备用，用时于尿布湿的地方撒均匀，1日2～3次。
中药方剂原理：健脾利湿，清热解毒。
方剂：健脾除湿丸加减。党参15g，生苡仁30g，山药30g，芡实15g，黄柏10g，白术10g，茯苓30g，枳壳10g，苦参10g，紫草10g，马齿苋15g，车前草30g，银花30g，甘草10g。水煎服，每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g，当归20g；瘙痒甚加白蒺藜10g，地肤子10g，蝉蜕10g；气虚加生黄芪15g。
婴儿尿布疹的症状
尿布疹多发于婴儿，多见于夏季湿热季节，是婴儿中最常见的皮肤问题，是婴儿臀部的一种炎症。总体的症状表现为皮肤发红、有红色斑点状疹子，甚至溃烂流水，孩子爱哭闹，表现不安、烦躁、睡不踏实。
轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。继续发展则可能出现渗出液，表皮脱落，形成浅表溃疡，伴有丘疹和红斑，程度为中度尿布诊。重度尿布疹的情况较严重，因为不及时治疗发展成为更深的溃疡，甚至诱发褥疮，严重时可能诱发细菌感染。
尿布疹的外观并不完全相同。但如果宝宝戴尿布的地方看上去发红、不舒服，那表明他可能出尿布疹了。宝宝的皮肤可能还会有些肿胀和发热。宝宝的尿布疹可能并不严重，只是在很小的一块区域内长一些红点；也可能会比较严重，出现一碰就疼的肿块，并分散到肚子和大腿上。但你不用着急：处理尿布疹会是经常的事儿，特别是在宝宝1岁之前。
宝宝得尿布疹了怎么办
药物疗法
1.达克宁
将患处清洗干净并使之干燥，在患处轻轻抹上软膏，每天抹四次左右，持续一个星期到十天。过于年幼的宝宝用药需咨询医生。
2.粉剂
若宝贝出现红斑性的伤害，可以使用以下产品在患处扑上：医用氧化锌粉、滑石粉（含硼酸）、复方炉甘石洗剂等等。如果患处出现溃烂的话，代马妥油膏和紫草地榆霜都可以用来涂抹。
3.硼酸水、复方硫酸铜
如果患处流出了液体，家长可以去购买2%的硼酸水在患处进行涂抹，复方硫酸铜溶液也是可以的。
4.抗菌药
若出现了细菌感染，加一点抗菌的药物也是可以的。如果发生的是念珠菌感染，家长可以给宝贝每天服用一片制霉菌素，每天3次左右；克霉唑每天2-3片，每次2片。
注意：具体用药必须事先咨询医生。
物理疗法
1.电灯照射
先把宝贝的臀部用医用棉球洗干净，再在60-100瓦的家用电灯泡下进行灯光照射。注意将宝宝的臀部离电灯35厘米到40厘米，每次时间至少要达到20分钟，不要超过半个小时，最好是等到被照部位稍稍发热才停止。每次照射要最好隔3-4个钟头，等到病情好了就行了。
2.吹风
用450W的吹风机使用微风档，每次对破皮的地方进行5到8分钟的吹风，出风口离患处最好在15厘米左右，破皮的地方温度大致为38度。在进行吹风之前最好将宝宝的臀部到大腿洗一下。按严重程度来决定每天吹的次数：轻度-一回；中度-两回；重度-两回。
中医治疗
1.中成药药膏
用京万红软膏在洗净后的皮肤处进行涂抹，每天可以擦2-3回，家长要注意让宝贝没有痊愈的部位维持干燥，也不要在患处用塑料材料的布包裹。轻度的患者在两天内就能痊愈，严重的话三天左右也能痊愈。
2.验方
（1）用0.25kg的新鲜马齿觅熬水，然后每天用水在病变部位涂抹2到3次。
（2）用5g没多僧、10g铅丹，10g煅石膏，研磨后混合使用，洒在医用棉花上，每天对臀部皮肤处进行1-3次的轻扑。
（3）50g苦胆草，当归、黄柏、山烟根、地血各120g，，樟脑250g，凡士林500g。把这些药在250g植物油中浸润十天，再熬水直到枯，把药渣去掉，再加入凡士林进行煎熬，在几次沸腾后投入一斤黄蜡，再下樟脑，进行搅拌，待冷凝成膏状，就可以进行敷抹。保证每天一次的频率即可。
（4）把30g川黄连、240g川黄檗、100g黄岑、120g滑石、50g生石膏、100g炉甘石、2g冰片进行碾磨混合，在尿布湿了的部位均匀喷洒，以达到祛除湿气的效果。每天保持2到三回的频率就可以了。
（5）把15g党参、剂量均为30g的生苡仁、山药、茯岑、车前草、印花，剂量为15g的芡实和马齿苋，剂量为10g的黄柏、白术、枳壳、苦参、紫草、甘草放一起加水煎服，每天1剂分两次服用。假如孩子粪便呈干结状，则再加6g胡麻仁、20g当归；如果有瘙痒的现象可以加剂量均为10g的白蒺藜、地肤子、蝉蜕进行煎服；如果孩子有气虚的状况就加15g黄芪。
注意：如果病变皮肤处出现了感染现象，例如有脓包或者溃烂状，就要带去医院进行诊治。
护理方法
宝贝还小，排泄次数会较多，频繁的清洁工作极有可能使得臀部皮肤发红或者受伤，大小便带来的潮湿也会使破损处再次受刺激，因此护理时应格外细心。
1.给宝贝换尿布不能偷懒，要多换几次，使臀部肌肤保持持久干爽。在脱下脏尿布之后，一定要将被包裹的部位进行彻底地清洁。一定不能来回地搓洗，只能轻轻地进行抹洗。
2.要注意清洗时就只用温热的水，不需要使用沐浴液或者肥皂，以避免患处再受刺激。如果宝贝不配合擦拭，可以选择盆浴。
3.用柔软的纱布擦拭完屁股后要再抹上一层能有隔离效果的无刺激性的膏，最好是纯植物类型的，比如婴儿植物维肤膏，让宝贝的肌肤远离排泄物的伤害。不要将油性的膏体作为第一选择，因为这会阻碍肌肤的透气、排泄物的排出。
4.在宝宝处于轻度尿布疹阶段时，妈妈们就要及时帮助宝宝治疗和呵护病变肌肤。在起疹子的部位抹上适量的鞣酸软膏；若是有溃烂状，可以使用1%的龙胆紫进行涂抹，并及时去医院诊治。
5.温暖的环境里，可以让宝贝的屁屁不穿尿布也不抹其他霜，在洁净的地面愉快地玩耍，肌肤与空气的接触有利于病变肌肤的痊愈。
6.家长可以在床上放一块小的垫布，避免宝贝的尿液把床弄湿。
7.不要给宝贝抹爽身粉，因为爽身粉遇水后会结块，不利于患处的干燥，反而会加重刺激。
8.假如患处有液体渗出，可以用氧化锌油来催生表皮。
如何预防尿布疹
1、要注意精心护理宝宝，要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布，让他保持洁净和干爽。每次换尿布时，都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要记得把宝宝的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。
2、当红臀出现后，家长应该立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸软膏在患处，如果已出现糜烂，可以在局部用1%的龙胆紫。
3、给宝宝洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。
4、如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话，也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。
5、如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。每次换尿布时使用起隔离作用的软膏，它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层，来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。现在市面上有好几种很不错的隔离霜，比如凡士林和锌氧粉(氧化锌粉)，锌氧粉质地更粘稠，对保护敏感皮肤非常有效。
6、有可能的话，应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间，有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露，使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。宝宝长疹子时，应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布，就可以保护床垫不被尿湿了。
7、避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激宝宝皮肤。
8、如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗红臀的同时，注意护理好宝宝的臀部皮肤，红臀很快可治愈。
9、尽量长时间地选择母乳喂养。母乳喂养会增强宝宝全面抗感染的抵抗力，这样宝宝就不太会用到抗生素了——抗生素有可能会诱发尿布疹。
10、选择适合宝宝的尿布，最好给婴儿使用棉尿布。因为棉尿布舒适、透气，而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤，吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺，长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股，可能会引发尿布疹。
尿布疹容易与哪些疾病混淆
最容易被误认为是尿布疹的病症包括脓包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。