疫苗安全专题
疫苗的种类
疫苗有活菌疫苗，死菌疫苗、类毒素三种。
疫苗具有以下的特色：
(1)活菌疫苗减毒活疫苗作为疫苗用。
如小儿麻痹、脊髓灰质炎、麻疹、ＢＣＧ(卡介苗)等疫苗皆是。接种活疫苗的话，会发生轻微的感染，血中与细胞双方的抵抗性会提高。免疫力长久持续，所以不用进行数次追加免疫。
(2)灭活菌疫苗杀死病原体，只留下能够产生免疫力的毒素作为疫苗。
如百日咳、乙型脑炎、流行感冒等疫苗皆是。接种灭活菌疫苗，可在血中制造抗体，以杀死入侵的病原体。灭活菌疫苗无法像活疫苗一样在体内增殖，所以必须经常追加接种，以强化免疫。
(3)类毒素取出病原体的毒素，加以削弱毒性而成为无毒化。
接种类毒素的话，血中可制造某种物质，使菌中的毒素无毒化，可借此预防疾病。白喉、破伤风的疫苗即属此类。不过，与灭活菌疫苗相同，不具持续力，所以必须经常追加接种。
疫苗的作用
疫苗的作用就是通过训练身体的免疫能力而让其防御体系针对病原进行合理的反应，让它不产生歇底斯里的过度免疫反应，从而可以最大限度地保护身体其它部分不受伤害。身体功能正常，才是人体整体功能正常的根本。疫苗是模拟病原，充当侵入人体的“坏蛋”，如果不够“坏”，就不能引起体液免疫的“重视”，起不到诱发免疫反应的作用，所以一般而言，减毒活疫苗能诱导最强的免疫反应，灭活疫苗次之，成份疫苗最弱。从安全性角度来说则相反，减毒活疫苗最不安全。
儿童接种疫苗的选择
我国儿童因接种疫苗致死致残屡屡出现，如此糟糕的事情，为何一而再，再而三的发生在我们孩子的身上？谴责、愤怒、难过都无济于事，我们身为父母能够做到的，就是替孩子把好关，努力把自己的培养成“专家”，火眼金睛甄别危险，护佑宝宝安全长大。虽然出了疫苗事件，但我们不能因噎废食，不给宝宝接种疫苗了，正规渠道的疫苗可以对宝宝起到重要的疾病防范作用。婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影响而患病，因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长是非常必要的，下面我们来看看哪些是我们必须接种的疫苗。
我国目前实行的计划免疫包括宝宝出生后注射乙肝疫苗和卡介苗：
注射乙肝疫苗可以较为有效地阻断母婴传播，也就是说母亲若患有乙肝，通过接种疫苗，可以在一定程度上避免宝宝被传染。后者预防结核。
随后还将陆续给宝宝接种脊髓灰质炎疫苗；可以同时预防百日咳、白喉、破伤风的白百破疫苗；麻疹、乙脑、流脑疫苗；麻风腮疫苗等。
另外还有一些如水痘、b型流感嗜血杆菌疫苗等，父母可以根据宝宝的身体情况，选择接种。孩子在上幼儿园之前，跟外界接触较少，生活环境相对洁净，上幼儿园后，跟外界就有了密切接触，因此被传染上一些疾病的机会也就随之增加，所以建议父母最好在孩子上幼儿园之前，给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。
提示：
接种疫苗不可盲目求全，而应根据孩子自身条件来进行，例如孩子如果得过水痘，身体里就会产生抗体，一般就不会再患水痘了，当然也没必要再接种水痘疫苗了。
接种疫苗的注意事项及禁忌
宝宝自身的情况跟疫苗接种后的反应有紧密的关系，一般来说，宝宝生病的时候不建议接种疫苗，以免引起不良后果。此外，还有哪些情况我们需要注意呢？
有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；
2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；
4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；
7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；
8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；
9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
10、空腹饥饿时不宜预防接种。值得父母注意的是，在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。
接种疫苗后的不适反应
宝宝接种后出现以下反应，爸爸妈妈要提高警惕：
1、如果在接种后出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热等症状，但很快就消退，这属于正常的不适反应。而这些症状如果加重，且不见好转，应尽快去医院诊治。
2、有些接种的儿童会对一些疫苗产生过敏反应，出现长疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿，甚至休克等症状，今后在接种含有引起过敏成分的疫苗时，一定要慎重，最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射，必须把自己的过敏情况反映给医生，由医生准备好抢救措施后再接种。
3、接种疫苗一定要选择正规医疗机构，千万不要不要自己购买后自行接种，以免产生不良后果。
国产疫苗与进口疫苗的选择
有的家长带孩子去防疫站打预防针，医生常问要进口的疫苗还是国产的，一些预防针价格区别很大，医生说都有效。那为何进口的要比国产的贵许多呢？国产疫苗能让人放心吗？卫生防疫部门的解释认为，“不管是进口还是国产疫苗，都经过国家检验合格，安全有效。”价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。
区别：
国产疫苗价格便宜进口疫苗副作用小国产疫苗是减毒活疫苗(OPV)，优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，如果用在免疫功能缺陷或免疫抑制剂治疗的宝宝身上，会引起瘫痪。进口疫苗是灭活疫苗(IPV)，优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；但价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需要重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。
价钱：
为什么进口疫苗比国产疫苗贵很多造成进口和国产疫苗在价格上的巨大差异，主要是因为其毒株和培养工艺不同，使产生的抗体数量会有不同，另外，防疫时间的长短，副反应的大小等方面也都有区别。目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
以百白破疫苗为例，比较进口疫苗和国产疫苗的差别相同点：
1、均可有效预防儿童百白破、自喉、破伤风疾病；2、免疫程序(针次、间隔时间、接种剂量〉相同；3、有效抗原(PT、FRA、DT、TT)相同。不同点：1、国产疫苗：采用的是全细胞百白破疫苗，全细胞百白破疫苗副作用比较大，除了必要的有效成份外，还含有多种引起副反应的有害成份，如脂多糖等，预防接种后副反应较多、较严重，如发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐等，给儿童的日常生活带来苦恼，曾有极为罕见的脑神经病变的病例报导。优点是属于国家福利疫苗。
2、进口疫苗：采用的是无细胞疫苗，无细胞百白破疫苗在配制时，去除了百日咳全菌体疫苗中的有害成份(如脂多糖等)，保持免疫效果的同时，降低了严重的反应，所以更安全。缺点是会收取一定费用，有些进口疫苗的价格比较昂贵。
以肝炎疫苗为例，比较进口疫苗和国产疫苗的差别：
肝炎疫苗，国产每支价格在17元左右，而进口的儿童肝炎疫苗价格达到了284元。由于这两种疫苗的制备方法不一样，所以产生的免疫机制不完全相同。进口疫苗是灭活疫苗，俗称死疫苗，注射人体后产生甲肝的保护性抗体，甲肝病毒侵袭时可防止发病，但产生细胞免疫的作用很差。国产的疫苗是减毒活疫苗，既可产生甲肝的保护性抗体，又可增强细胞免疫的活化、识别、吞噬等能力。我国苏州地区从1993年起连续3年使用国产甲肝疫苗，对中小学生与学龄前儿童进行大规模预防注射，甲型肝炎的发病率从免疫前的71.6/10万下降到1996年的11.3/10万。国产甲肝疫苗如果接种二次(间隔6或12个月再注射一次)，保护性抗体的阴性率达100%。从以上事实说明，国产甲肝疫苗效果不比进口甲肝疫苗差。
建议：
不要盲目选择疫苗。专家表示，国内外疫苗在生产过程中都遵循同样的标准，差别不大。由于菌株不同，有的进口疫苗安全性确实要好一些；但是“因病而异，有的进口疫苗并不一定能对上中国的病。”因此，在为孩子选择疫苗时不要盲目，而要根据家庭的实际情况和经济实力，仔细跟儿科大夫咨询，作出适合宝宝的判断。