鱼肝油专题
- 导读
- 什么是鱼肝油
- 传统鱼肝油与维生素AD制剂的区别
- 维生素AD制剂的优势
- 鱼肝油（维生素AD）的作用
- 正确选择鱼肝油（维生素AD）制剂
- 新生儿要补充鱼肝油（维生素AD）
- 正确给宝宝服用鱼肝油（维生素AD）
- 鱼肝油（维生素AD）服用的注意事项
什么是鱼肝油
传统意义上狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。常温下呈黄色透明的液体状，有鱼腥味。
鱼肝油主要是含有维生素A和D，常用来防治维生素A和维生素D缺乏症。
维生素A对维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，缺乏维生素A时，可引起皮肤干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲症等；同时，维生素A与机体的免疫功能也密切相关。
维生素D有帮助钙的吸收和促进骨骼钙化的功能，缺乏维生素D可产生维生素D缺乏性佝偻病。
传统鱼肝油与维生素AD制剂的区别
传统鱼肝油由鱼类肝脏炼制的油脂，其天然的维生素AD比例为10:1，不适宜宝宝需要，容易产生维生素A过量，或维生素D不足的情况；而且由于海洋污染严重，包括深海，处于生物链顶端的大鱼体内更是重金属的含量高；有鱼腥味，口味不易于接受；易过敏，特别是小婴儿。
现代的维生素AD制剂与传统鱼肝油的区别在于：
维生素AD制剂采用合成的维生素A和维生素D。由于维生素A和D均是脂溶性的维生素，因此采用在油脂中溶解制成，其中，有一些厂家会选用价格低廉的鱼油作为溶剂，还有一些厂家会选用精制的植物油作为溶剂；
其维生素AD比例为3-4:1，能够给宝宝提供足量的维生素D和适量的维生素A，更符合婴幼儿的需要；
采用植物油作为溶剂的产品不含有重金属；口味更香甜；不易过敏 。
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维生素AD制剂的优势
大多数维生素AD制剂均为国药准字，药典标准生产，监管严格，质量更有保证；
维生素A和D的配比更合理，更符合中华医学会《儿童微量营养素缺乏防治建议》的预防剂量推荐，能有效的预防维生素AD缺乏症。
剂量更合理，合理服用不会产生过量而引发中毒。
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鱼肝油（维生素AD）的作用
维生素A的主要作用：
具有保护视力，维护夜视功能：缺乏会引起暗适应能力下降，严重可导致夜盲症、干眼症甚至失明；
增强宝宝免疫功能：缺乏可使宝宝免疫功能降低，易出现反复呼吸道或消化道感染；
促进宝宝骨骼生长：缺乏可导致宝宝生长发育缓慢、牙齿发育不良、诱发龋齿等；
其它作用：维生素A缺乏还可引起皮肤改变，是皮肤变得粗糙、干燥、角化，以及引起宝宝味觉嗅觉的减弱，并出现食欲下降。
维生素D的主要作用：
促进小肠对钙、磷的吸收；
促进肾脏对钙、磷的重吸收，减少流失；
促进旧骨脱钙及新骨形成。
正确选择鱼肝油（维生素AD）制剂
根据中国营养学会的推荐婴幼儿维生素AD的摄入量比为3：1，首先要选择配比合理的维生素AD制剂，保证有足量的维生素D和适量的维生素A。
由于维生素AD不稳定，需要选择可避光的囊壁产品，能更好的保持维生素A和D的活性，才更能保证预防效果。
选择采用精致植物油作为溶剂的产品，口味更香甜，宝宝更容易接受。
选择采用单剂量铝塑包装的产品，服用卫生，携带方便，不污染衣物。
选择国药准字号的产品，按药典标准生产，监管严格，质量更有保证；
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新生儿要补充鱼肝油（维生素AD）
我国婴幼儿普遍存在维生素A和D缺乏或不足，情况堪忧！
亚临床维生素A缺乏：与VA缺乏密切相关的感染性疾病是威胁我国儿童健康的主要因素之一。中国整体0-6岁儿童VA缺乏情况不容乐观， VA缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，；小于6个月的小婴儿VA缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%，有将近80%的小婴儿存在VA含量低下的问题。
VD缺乏性佝偻病：虽然我国近30年来佝偻病患病率正在逐渐下降，但仍然是儿童最常见的营养缺乏病之一，城乡婴幼儿患病率高达26.7%，偏远农村地区则更高。
正确给宝宝服用鱼肝油（维生素AD）
2013年出版的《中国国家处方集（儿童版）》建议采用："维生素AD滴剂：1岁以下儿童用，每粒含维生素A1500U，维生素D500U；1岁以上儿童用，每粒含维生素A2000U，维生素D700U。用于预防和治疗维生素A及维生素D缺乏症，口服，一次1粒，一日1次。"
正常新生儿出生15天开始补充适宜剂量的维生素AD制剂，满月后加服钙剂，连续服至3岁，可以预防佝偻病，并提高抵抗力。
对于早产儿/低出生体重儿/双胎/多胎儿建议出生后即开始服用1岁以上儿童用量的维生素AD滴剂（即维生素A2000U，维生素D700U）连服3个月后，再改为1岁以下儿童剂量（即维生素A1500U，维生素D500U），连服至3岁。
维生素AD服用时间没有严格的限制，为了更好的吸收，只要与奶、钙及其他药物间隔半小时以上即可。由于其见光、遇热易分解的性质，最好直接将油剂滴入孩子嘴中，不要加入牛奶、米粉等食物中服用。
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鱼肝油（维生素AD）服用的注意事项
维生素A的中毒剂量为：婴幼儿一次性服用30万单位或每天服用5-10万单位，连续服用6个月以上。
维生素D的中毒剂量为：小儿每日服用2-5万IU或每日2000IU/kg，连续数周或数月。
服用鱼肝油（维生素AD）的时候应按照推荐剂量使用，不可长期超量服用。长期或过量服用可产生慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心呕吐等。
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