小儿便秘专题
小儿便秘的原因
1、饮食不足
婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。
2、食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。
3、肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
4、体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
5、精神因素
小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
小儿便秘的症状
小孩是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对小孩大便的质和量进行总体观察，并且要看对小孩的健康状况有无影响。每个小孩各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的小孩每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的小孩则可能每日排便1次或2～3日1次，只要性状及量均正常，小孩又无其他不适，就是正常的。
但如果小孩出现以下情况，那就要考虑小孩是不是出现便秘了：
1、大便量少、干燥；
2、大便难于排出，排便时有痛感；
3、腹部胀满、疼痛；
4、食欲减退。
注意：新生儿几天不大便不一定是便秘
新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。
小儿便秘缓解的方法
便秘是指大便干结，隔时过久，造成排便困难，一般认为排便间隔时间超过48小时，即可认为是便秘。但部分小儿习惯于每隔2～3日排便一次，而粪便的量和质都正常者，应认为是正常。有时虽一日排便数次，但每次粪量极少，仍有大量粪便滞留于结肠或直肠内者，亦属于便秘范围。
小儿便秘时，宝宝应多喝水，吃一些水分丰富、清凉的水果。一般通过饮食疗法即可有效改善，必要时再给予物理方法。
物理方法
1.把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便，效果好。
2.用涂油的肛门表插入肛门，轻轻摆动亦可引起通便作用。
3.应用小儿开塞露的1／3支注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。
食疗
①小儿便秘时，吃两个香蕉，能润肠通便。②香油拌菠菜，每次100克。③用红枣熬汤，以汁喂食。
按摩
让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹－左上腹－右下腹方向边揉边推。按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日2～3次，直至便秘好转。再持续1～2周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴幼儿食欲。
婴幼儿便秘长期依赖外力手段不是长久之计，一旦成为习惯，正常的排便反射就会消失，便秘将变得非常难以纠正，最好去医院做一个详细检查，以确定引起便秘的原因，才能从根本上解决问题。
小儿便秘吃什么好
刚出生的宝贝，有的是纯母乳喂养，另一些为人工喂养，如果出现便秘，不能不想到与母乳或奶粉有关。
1、吃母乳也便秘
吃母乳便秘的宝贝很少见，但仍有可能发生，主要有以下原因：
原因：母乳不足
如果母亲乳汁不足，宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态，宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外，还有母乳不足的表现，例如，吃奶时间长于20分钟、吃奶后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。
对策：及时补充配方奶粉，宝宝的情况会马上好转。
原因：母乳蛋白质含量过高
母亲的饮食情况，直接影响着母乳的质量，如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。
对策：妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过油腻。
2、人工喂养易便秘
喂配方奶粉的宝贝，特别容易出现便秘，主要原因有以下两点：
原因：奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。
对策：配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓；两顿奶间给宝宝喝些水或果汁（如橙子半个挤汁，加等量温水）；在奶中加一勺糖也能有效缓解便秘。
原因：宝宝肠胃不适应
配方奶粉是由牛奶为原料制作而成，其中添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便秘。这一般与宝贝的肠胃有关，每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应，但喝国产品牌的奶粉就没问题。
对策：试着更换其他品牌的奶粉；此外，添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘，妈妈在购买时，不妨选购这样的奶粉。
6个月以后的宝宝，已经增加了各种辅食，因此产生的问题也就跟着来了。
原因：宝贝进食少
有的宝宝进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，在结肠内产生不了多大压力，所以不会有便意。
对策：宝宝进食少可能与缺乏某种营养素有关，可以给宝宝查一查微量元素；妈妈也要设法将饭菜做得好看一些，促进宝贝食欲。
原因：宝宝偏食
有的宝宝吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白质含量多，纤维素含量少。蛋白质成分多，大便呈碱性，容易干；植物纤维素含量太少，结肠内容物少，肠道缺乏刺激，不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食，饮水太少，肠道刺激不足，也易发生便秘。
对策：首先应多喂宝贝吃些菜泥、水果泥，进食菜、水果的量与肉食的比例至少在3：1，也就是说吃三口菜吃一勺肉；对于不爱吃菜的宝宝，妈妈可把菜切碎与肉放在一起包成小饺子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的进食量。
如果宝宝不爱喝白开水，可适当在水中加入一些果汁，用秋梨膏冲水也不错。但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代。
原因：没养成良好排便习惯
如果养成每日定时排便的习惯，时间一到就想排便，这样粪质在结肠内停留时间短，大便不会太干，容易排出。有的宝宝因大便干，排便时引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，间隔时间越长，便秘也就越严重。
对策：每天早晨让宝宝坐在便盆上排便，养成习惯就好了。
缓解小儿便秘的四大食品
关键词一：润肠食品
吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。
关键词二：辅食
正在断奶期内的婴儿便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。
关键词三：蜂蜜
民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效，温热水无效。
但是，中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红：不宜过早给婴幼儿喝蜂蜜。这是因为孩子比较小的时候家长往往不确定孩子是否是过敏体质，是否对某些物质(如海鲜、花粉等)过敏。蜂蜜里含有花粉，如果孩子是过敏体质，给孩子喝蜂蜜就容易造成过敏，甚至引发过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病。因此，最好等孩子大些了，确定孩子不会对花粉过敏后再给孩子服用蜂蜜。
关键词四：五谷杂粮
大些的孩子便秘时，可增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4～5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。此外，辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。
缓解小儿便秘的饮品推荐
宝宝的饮食很容易变的不科学不规律，因此便秘成为让很多妈妈头痛的问题，苹果胡萝卜汁可缓解治疗孩子便秘。
苹果汁、胡萝卜汁是少数几种能混合的果蔬汁之一，苹果胡萝卜汁不但美味，而且是最好的排毒剂和身体补充剂。
胡萝卜富含β-胡萝卜素、叶酸、维生素C，苹果则富含维生素B族，而二者又都含有丰富的食物纤维。
苹果中的不溶性纤维可以进入肠道，和水一起清洁消化道，促进食物消化。B族维生素能促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，两种水果中大量的食物纤维则可以提高机体新陈代谢的能力，改善胃肠功能，便秘情况由此得到缓解和改善。
只需选择2个胡萝卜、1个大的苹果，洗净，先将胡萝卜榨汁，然后再将苹果榨汁。混合、搅拌，并立即饮用。便秘明显时，一天饮果汁两次，每次20毫升，不加水。便秘好转后可适当加水，但不能加热水，容易破坏果汁中的维生素成分。
提醒：孩子便秘不可忽视，应首先培养每天定时排便的良好习惯，最好是晨起。还应该保证饮食的多样化，注意补充水分，多进食含食物纤维的食品。
缓解小儿便秘的食谱推荐
1.牛奶红薯泥
营养分析：红薯含有的大量膳食纤维能刺激肠道，增强蠕动，防治宝宝便秘。添加适量的奶粉刚好提供了丰富的蛋白质和脂肪，而且有牛奶的浓香，能刺激宝宝食欲，让宝宝更容易接受辅食。适合六个月以上的宝宝。制作方法：
1.将红薯（马铃薯）洗净去皮蒸熟，用筛碗或勺子碾成泥。
2.奶粉冲调好后倒入红薯（马铃薯）泥中，调匀即可。
2.蔗汁蜂蜜粥
材料：甘蔗汁100毫升，蜂蜜50毫升，大米50克。
做法：将大米煮粥，待熟调入蜂蜜、甘蔗汁，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3-5天。
营养：可清热生津，润肠通便。适用于热病后津液不足、肺燥咳嗽、大便干结等。
3.芝麻核桃粉
营养分析：芝麻核桃粉主要是补脑益智的作用，如果你容易口腔唇上长疮，大便干燥，小便较黄，晚上烦躁不安，甚至盗汗，也合适吃。
制作方法：黑芝麻，核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内.每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。
4.酥蜜粥
材料：酥油、蜂蜜各30克，大米100克。
做法：将大米淘净，煮粥，待熟时调入蜂蜜、酥油，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3-5天。
营养：可补益气血，润肠通便。适用于气血亏虚、肠燥便秘、大便干结难解。
5.黄芪芝麻糊
材料：黄芪5克，黑芝麻、蜂蜜各60克。
做法：黑芝麻炒香研末备用。黄芪水煎取汁，调芝麻、蜂蜜饮服，每日1剂，连续3-5天。
营养：可益气养血，润肠通便。适用于气虚便秘、排便无力、便后疲乏、汗出气短等。
6.银菊粥
材料：金银花、杭菊花各10克，大米50克，白沙糖适量。
做法：将金银花、杭菊花择净，水煎取汁，纳入淘净的大米煮粥，待熟时调入沙糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续5天。
营养：可养血润燥。适用于热结便秘。
7.芝麻杏仁糊
材料：芝麻、大米各90克，甜杏仁60克，当归10克，白糖适量。
做法：将前三味浸水后磨成糊状备用，当归水煎取汁，调入药糊、白糖，煮熟服食，每日1剂，连续5天。
营养：可养血润燥。适用于血虚便秘。
8.柏仁芝麻粥
材料：柏子仁10克，芝麻15克，大米50克。
做法：将芝麻炒香研末备用，先将柏仁水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入芝麻，再煮一二沸即可，每日1剂，连续3-5天。
营养：可养阴润肠通便。适用于肠燥便秘。
9.首乌百合粥
材料：首乌、百合各15克，枸杞10克，大枣5枚，大米50克，白糖适量，红花3克。
做法：将首乌水煎取汁，同大米、百合、枸杞、大枣等同煮为粥，待熟时调入白糖、红花，再煮一二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续2~3个疗程。
营养：可益气养阴。适用于心悸、口干少津、津亏肠燥便秘等。
10.猪肺粥
材料：猪肺100克，大米50克，调味品适量。
做法：将猪肺洗净，加清水适量煮至猪肺七成熟时，取出切丁，将大米淘净，加猪肺汤、猪肺丁及清水适量煮粥，待熟后，调入葱、姜、椒、盐、料酒等，再煮一二沸即成，每日1剂。
营养：可健肺补肺。适用于脾肺亏虚所致的咳嗽、气短、纳差、乏力、排便无力等。
小儿便秘的预防
饮食调理很重要
宝宝的肠胃需要我们小心呵护，功能性便秘很多是由于饮食不当引起的，饮食调理非常重要。主食是乳品的小婴儿，胃肠功能发育不全，肠蠕动迟缓，加上乳品经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。有些牛奶中糖量不足，或者蛋白质过高，也容易导致大便干燥。可以给宝宝空腹喝一点蜂蜜水，或者在奶里加糖，适当的时候添加辅食。对大一点的宝宝，已经开始吃含淀粉、蛋白质或纤维类辅食，可以让宝宝多吃蔬菜水果和粗粮，粗纤维比较多的蔬菜水果如香蕉、橘子、藕、白菜、韭菜等都能起到很好的润肠作用。
提供足够的纤维素
多吃蔬菜水果，不仅可以远离癌症，最直接的好处就是预防便秘。幼儿每天应摄取5份新鲜蔬菜水果，其中3份为蔬菜，2份为水果。妈妈可以将水果切成小块状，用一个可爱的卡通碗装着，让孩子把水果当成零食来吃。
生活规律定时排便
培养宝宝良好的生活习惯，有规律的作息时间，养成定时排便的习惯，也是预防便秘很重要的方法。缺乏规律睡眠，尤其是夜晚不睡、白天多睡的宝宝，最易发生便秘。宝宝3个月左右，大人就可以引导宝宝逐渐形成定时排便的习惯了，一个舒适可爱的便盆能起到不小的作用。有时宝宝会因为贪玩而忘了解决排泄问题，大人最好能及时提醒。
补充足够的水分
多喝水，有利于防止宝宝便秘。如果幼儿隔几个小时都会固定排尿，并且小便颜色清淡，则表示水分补充还可以。如果小便的颜色发黄，就表示缺水了，家长要及时提醒宝宝喝水。
腹部按摩
每天帮孩子洗澡以后，妈妈可以在手上涂上乳液，帮孩子进行腹部按摩。以肚脐为中心，顺时针方向按摩3～5分钟，可以有效增加肠胃的蠕动，让排便更顺畅。
运动有益健康
适当增加宝宝的活动，运动量大了，体能消耗多，肠胃蠕动增加，容易产生饥饿感，进食的情况一定不错，自然排泄也旺盛很多。给半岁内的小宝宝多做抚触、做被动操。稍微大一点的宝宝可以在大人的引导下多做比如散步、跑、跳之类的有氧运动。
小儿便秘怎么办
小儿便秘，应该注意增加水分的摄入，让小儿养成喝水的习惯。训练小儿养成良好的排便习惯。每天选择一个较固定的时间让其排便，最容易建立规律。三个月以上的婴儿即可开始训练，清晨喂奶后或晚上喂奶后，即让小儿排便，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。
1、按摩
手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这样能加快肠道蠕动进而促进排便，并有助于消化。
2、开塞露
让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道、软化大便，达到最佳通便效果。
3、甘油栓
将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。
4、肥皂条
将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形细条，先用少许水将肥皂条润湿，再缓缓插入宝宝肛门，尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分促进肠道蠕动的作用。如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。
小儿便秘用什么药
小儿便秘，爸妈可以考虑给孩子用酚酞、液状石蜡、镁乳、甘油栓、甘油/氯化钠等药物给宝宝治疗。也可在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡（石蜡油）或凡士林，插入肛门帮助宝宝通便。另外，灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。
1、酚酞：服药后6～8小时发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有时可维持3～4天。适用于习惯性便秘。
2、液状石蜡：睡前口服，用药后6～8小时生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。
3、镁乳：睡前口服。
4、甘油栓：塞入肛门，为轻刺激性导泻药，用药后数分钟即可排便。
5、甘油/氯化钠：（含山梨醇，甘油或硫酸镁） 先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。
6、简易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡（石蜡油）或凡士林，插入肛门通便。
7、灌肠法：用1%～2%肥皂水或生理盐水，其温度与室温接近，灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。
小儿便秘的不良后果
1、粪便擦伤肠黏膜，引起小儿排便时肛门疼痛，可表现为粪便表面附少量血或黏液。
2、引起小儿肛裂、痔疮。
3、肠道菌群平衡被打乱，导致肠道的免疫力下降。
4、由于大便在肠道内停留时间长，有毒物质浓度增加，易引起过敏。
5、粪便久积于肠道，就会再次发酵，产生大量有毒物质，如不能及时排出体外，就可能对人的神经系统产生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀，重则引起心血管、肝肾等内脏疾病及风湿性关节炎，甚至引发肠癌。对儿童来说，宿便会降低脑功能，影响孩子智力发育。
小儿便秘偏方
治疗小儿便秘，除了给宝宝吃润肠通便的食物，或用药物治疗外，还可以采用一些有效的小偏方，如让孩子吃牛奶鸡蛋蜂蜜羹、煮萝卜、煮菠菜、麻油拌蜂蜜等，这些小偏方对于小儿顽固性便秘均有较好疗效。
1、牛奶250克，鸡蛋一个，蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中，煮沸后待温，调入适量蜂蜜，顿服，每日早晨服一次。适用于习惯性便秘者。
2、白萝卜250克，洗净去皮，切块，加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。
3、菠菜100克，麻油适量。将菠菜用开水烫熟，捞出，加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。
4、蜂蜜50克，麻油25克。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀，接着边搅拌边加入温开水，将其稀释成均匀的液体后即可服用。适用于肠燥便秘、大便干结者。