孕妇痔疮专题
什么是孕妇痔疮
孕妇是痔疮引的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%，这是可以科学解释的，痔疮虽然说是“痔”但与身体其他部位的感染性脓疮完全不同，它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。
孕妇痔疮的原因
孕妇痔疮一般在孕晚期出现，这是因为随着胎儿一天天长大，孕妇的子宫随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。再加上怀孕期间孕妇盆腔内的血液供应增加，盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会导致痔疮的发生。
孕妇痔疮的症状
1、便秘。孕妇长痔疮可导致便秘、便后肛门出血，但无血便或黑便。2、疼痛。痔疮突出于肛门外，呈暗紫色长圆形肿块，表面皮肤水肿，四周正常，质硬，压之很痛，小能活动。内痔脱出肛门外时，可见暗紫色痔块。3、贫血。孕妇痔疮如果长时间得不到改善，会引起不同程度的贫血。4、中毒。痔疮导致的排便不顺畅易使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，导致中毒。
孕妇痔疮的预防
孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。1、合理饮食：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。2、尽量选择左侧卧睡姿：孕妇采用左侧卧位睡姿时，有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，减轻对直肠静脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症，降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但宜多取左侧卧位为最好。3、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门)，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。4、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。5、妇女孕期及产后避免久站久坐：要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。
孕妇痔疮的治疗
1、药物治疗：治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分可能会对胎儿造成不良影响，建议孕妇在医生指导下使用。2、手术治疗：痔疮可以进行手术治疗，但在孕晚期一般不宜手术，以免引起流产或早产的可能；而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可能会对母胎不利，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。如果病情严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息；必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。经过治疗后，如果症状未得改善甚至加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在孕20～32周为宜。且因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。孕36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿、脆弱，伤口通常难以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。
孕妇能用痔疮膏吗
治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分对胎儿都是有影响的，孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮。比如，其中麝香容易导致流产，明矾会导致胎儿大脑受损，抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等。孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读说明，必要时咨询医生，切不可以为只有口服药对孕妇有禁忌。
虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。因为对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息。必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。
目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在妊娠20～32周为宜。且因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。妊36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿、脆弱，伤口通常难以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。
孕妇易得痔疮的时间
痔疮是直肠部位发生静脉曲张，就是静脉血管变得异常肿大。小的痔疮通常有一粒葡萄干左右大，大一点的痔疮可能有一颗新鲜葡萄那么大。肿大的静脉有时候会突出到肛门外（在肛门出形成一团软软的、肿胀的东西），称作外痔。孕妇得痔疮后，可能只是觉得痒，也可能很疼，有时痔疮甚至会出血，尤其是在排大便的时候。
怀孕期间比较容易出现痔疮，如果孕妇在怀孕前就得过痔疮，那么怀孕后痔疮很可能会加重。如果是第一次得痔疮，那么症状很可能会出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，是因为怀孕后，子宫渐渐变大，会对孕妇盆腔静脉和下腔静脉(位于身体右侧，收集下肢血液的血管)造成压力，从而降低下肢及盆腔血液回流的速度，加重子宫下方静脉血管的压力，造成静脉肿胀或扩张。因此孕妇更容易受到直肠静脉曲张（也就是痔疮）、腿部静脉曲张，有时甚至是外阴静脉曲张的困扰。
便秘是造成或加重痔疮的另一个原因。孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，而成团的粪块压迫肠壁静脉，使静脉回流更为不畅，而且排便时需要用力而致使腹压增高，导致痔静脉扩张，亦可促使痔疮的形成。此外，怀孕期间孕酮(也叫“黄体酮”)的增加会使静脉血管壁变得松弛，更容易静脉扩张。孕酮还会减慢肠道的蠕动，加重便秘。
孕妇痔疮的食疗偏方
①姜汁猪血菠菜
菠菜300克，姜25克，猪血100克，酱油15毫升，香油3毫升，精盐2克，醋、味精、花椒油各少许。将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段，于滚开水中焯2分钟后取十，沥去水分，装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒，熟后取出与菠菜混匀。姜去皮，洗净后捣烂取汁。待菠菜，猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。功效生津补血，降血压，通肠利便，解酒毒。适用于便秘，痔疮，高血压等症。
②米醋煮羊血
羊血200克，醋、精盐各适量。将羊血切小块，加入醋1碗煮熟，以精盐调味，食羊血。功效化瘀止血。适用于内痔出血，大便下血等症。
③清蒸黄鳝
黄鳝250克，植物油、精盐各适量。将黄鳝占肠杂洗净，切段，加植物油、精盐调味，隔水蒸熟。佐餐顿服。功效补虚损，通血脉，祛风温。适用于痔疮及痔疮出血等症。
④白糖炖鱼肚
色肚25克-52克，白砂糖50克。将鱼肚和白砂糖同放沙锅内，加水适量炖熟。每日服1次，连续服用。功效补肾益精，止血消肿。适用于痔疮。
⑤木耳柿饼汤
黑木耳6克，柿饼、红糖各50克。将上3味同置锅中，加水适量，煮汤。每日服1剂，连服5-6日。功效活血祛瘀。适用于痔疮，痔核初发，粘膜淤血，肛门瘙痒不适，伴有异物感，或轻微出血，疼痛等症。
⑥绿豆糯米猪肠
绿豆60克，糯米30克，猪大肠300克。先将猪大肠洗净，绿豆、糯米用水浸泡半小时，然后把绿豆、糯米灌人猪大肠内并加水适量，肠两端用线扎紧，放砂锅内加水煮2小时左右即可。隔日1次，连服7～8日为1个疗程。功效补中养气，清热解毒，通便止痢。适用于湿热下痢，便血，痔疮初起，脱肛等症。
⑦黄花莱木耳汤
黄花菜100克，木耳25克，白糖5克。将黄花菜、木耳洗净，拣去杂质，加水煮1小时，原汤加白糖调服。每日1剂。功效清热，除湿，消肿。适用于湿热脱肛，大便时肛门痛或便后滴血等症。
孕妇有痔疮能顺产吗
即使孕妇痔疮也要先符合以下条件才能考虑是否能顺产的问题，首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。
其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克，孕中期怀孕(3～6个月)和孕晚期(怀孕7～9个月)各增加5千克.即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。
除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备都不宜顺产。
以上就是顺产需要具备的条件，如果说有痔疮的孕妇都具有以上条件，那么孕妇是可以选择顺产的，因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。而且在生完孩子后，肛门那里仍然很疼，生活将会受到严重影响。
孕妇痔疮对胎儿的危害
痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。而且孕妇痔疮如果长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。