孕期血糖专题
什么是孕期血糖
糖尿病在孕期分为两种情况，一种是孕前已有糖尿病，为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常，为孕期血糖偏高。前者在怀孕前就存在，容易引起孕妇重视，后者由于大多无症状性，极易被忽视。因此在孕期要定期检查血糖，特别是20周后，尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。
孕期血糖值
①孕妇空腹：不超过5.1mmol/L②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
怎样控制血糖
1、定期监测孕期血糖多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。2、饮食调整控制孕期血糖饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。3、合理运动控制孕期血糖合理运动不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。4、药物治疗控制孕期血糖如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查，以便及早干预和治疗。
孕期血糖的症状
1、饥饿感这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。2、口渴当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。3、皮肤瘙痒这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。4、容易感到疲乏疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。5、尿频因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。6、头晕糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
孕期降血糖的食物
能降血糖的蔬菜1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。能降血糖的水果现代医学临床化验研究的结果表明，水果分为两大类：一类是含葡萄糖，人食后，会使血糖迅速升高;一类是含果糖，人食后，会使血糖很快下降。这两种水果，须要因人因病食用。医学专家认为：患有糖尿病的人，不宜食用含葡萄糖、蔗糖多的水果。因为葡萄糖含有不用分解而被人体直接吸收的单糖，食后会使血糖迅速升高。蔗糖是极易吸收的双糖，对糖尿病人是不利的。果糖，对糖尿病人有利，因为它不受胰岛素的控制。糖尿病人可以食用。甜瓜：味甘，性寒。归心、胃经。具有清暑热、解烦渴、利尿之功效，适用于暑热津伤及上消型糖尿病。荔枝：味甘、酸，性温。归心、肝、胃、肺经。具有生津止渴、补血止血、理气止痛之功效，适用于各型糖尿病。柑：味甘、酸，性凉。归脾、胃、肾经。具有生津止渴、醒酒、利尿之功效，适用于饥饿、形体消瘦型糖尿病，脾胃虚寒者不可多食。桃子：味甘、酸，性温。归脾、胃、大肠经。具有生津、润肠、活血、消积之功效，适用于伤津口渴、肠燥便秘明显的糖尿病患者。橘：味甘、酸，性凉。入肺、胃经。具有开胃理气、止渴、润肺之功效，适用于胸膈结气、呃逆之糖尿病。李子：味甘、酸，性平。归肝、肾经。具有清肝涤热、生津、利尿之功效，适用于虚劳有热型糖尿病。梨：味甘、微酸，性凉。归肺、胃经。具有生津止渴、润肺去燥、清热化痰、养血生肌、解酒毒之功效，并发肺结核糖尿病尤为适宜。石榴：味甘、酸、涩，性温。归肺、大肠经。具有生津止渴、杀虫之功效，适用于咽燥口渴明显之糖尿病兼有虫积之患者。猕猴桃：味甘、酸，性寒。归肝、胆、胃、肺经。具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋之功效，适用于脘腹胀满、烦热型糖尿病，兼有黄疸者尤为适宜。
孕期血糖高的危害
孕妇一旦患上妊娠糖尿病，对自身与胎儿都有危害，主要表现在：1、对孕妇的危害(1)有资料显示，在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%，而正常情况下，女性患二型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和煅炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。因此，准妈妈在怀孕过程中不仅要注意饮食的合理，同时还要注意合理的运动，保持合理的体重，远离糖尿病的威胁。患有妊娠糖尿病的妈妈们，产后也应当注意饮食和煅炼。(2)增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。(3)羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，容易引起胎膜早破和早产。(4)产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。2、对胎儿的危害(1)可使巨大胎儿发生率提高4倍。(2)可增加胎儿畸形的发生几率。(3)可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病。(4)胎儿出生后容易发生低血糖，而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。(5)可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。(6)可引起胎儿脑成熟障碍，智力低下发生率增高。
孕期血糖高怎么办
1、第一次检测出血糖超标之后要在医生的建议下控制饮食，很多准妈妈到后期体重增长过快，那么就容易造成孕期肥胖，孕期肥胖自然会导致血糖超标，请医生帮忙安排合理的孕期食谱，严格按照孕期的食谱来饮食，除此之外要定期复查，一直到指标下降顺利生产之后才可以安心。2、控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥；按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。3、采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不要吃，如果担心少吃了水果会缺少维生素，那么可以用青菜来弥补维生素缺少的问题，维生素并不仅仅存在在水果当中，蔬菜中一定含有。含糖量高的水果有什么呢？苹果、草莓、香蕉、西瓜、樱桃、哈密瓜、香瓜等等，总之一切甜的水果都不要接触，待血糖数值平稳之后再考虑是否继续食用。4、除了水果之外其他的甜食也要暂时听一下，大多数女性都爱吃甜食，巧克力、威化、饼干等等这些小零食也是孕期准妈妈们非常喜欢的，而且几乎是家里必备的，为了自身的健康和宝宝的健康控制一下自己的欲望是值得的。如果准妈妈觉得饿了想吃点东西，可以选择无糖饼干或者是无糖豆浆等等。
孕期低血糖解决方法
孕早期由于孕吐大部分孕妇进食较少。血糖是肌细胞、脑细胞产生能量的原料。血糖低，细胞能量即减少，从而导致乏力、头晕、冷汗、心悸等不适。感觉缺氧喘不上来气。解决方法：1、规律早餐：早餐，可多吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕、糖水和面条等高蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物。2、少吃多餐：孕妇因为早期孕吐现象较为明显，许多孕妇会表现出食欲不振的现象，但是不吃肯定不行，那么只有少吃多餐才能保证营养。3、苏打饼干：而孕吐反应过于严重者，可以吃一点苏打饼干补充能量。4、携带零食：有一些妈妈方便的话，可以随身携带一些小零食、糖水和水果等方便食品，以便一旦出现上述低血糖症状时立即进食，使头晕等低血糖症状得以及时缓解。孕妇需注意自我保护，不骑自行车，以免跌伤；一旦头晕发作，应立即坐下，或平卧，以阻止头晕加剧；避免久站，以预防发作。
孕期血糖高的原因
原因一：激素阻碍分泌孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素，胰岛素分泌的减少，很容易造成准妈妈孕期血糖偏高，危害宝宝健康。原因二：饮食结构不合理病从口入，不合理的饮食结构也会造成孕期准妈妈血糖的偏高。孕期高糖、高脂食品的大量摄人，食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起准妈妈孕期血糖偏高。原因三：体重超标体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低，所以即使是相同的饮食量，也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素，才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌，互相作用，导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。原因四：有糖尿病家族遗传史有糖尿病家族遗传史的准妈妈，就更应该注意了。有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因，这样准妈妈更应多多注意平时的生活饮食习惯，稍不注意，潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高，并还有可能转化为显性糖尿病。原因五：孕龄大如果准妈妈的年龄超过30岁，身体各方面的功能就会有所下降，这样造成的结果就是准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗，在疾病的治疗过程中，准妈妈很有可能产生并发症。准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意，并及时做血糖检查。血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病，这样就会对准妈妈带来非常大的危害。可能性一：血糖失控准妈妈如果已经查出血糖偏高，但还不进行合理的饮食控制，这样造成的结果只能是病情的转化，引起血糖失控，进而转化为糖尿病。可能性二：内分泌失调如果准妈妈是因为内分泌失调引起的血糖偏高，应多加防范，并及时诊断出引起准妈妈内分泌失调的病症加以治疗。内分泌失调不及时治疗也会转化为糖尿病。
孕期控制血糖的饮食原则
饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。专家称，与一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期间的饮食控制标准相对较松，因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。妊娠糖尿病饮食要注意什么呢？1、多选粗粮以面包为例，白面包的GI(血糖生成指数)为70，但掺入75-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。2、简单就好蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。3、多吃膳食纤维在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。4、增加主食中的蛋白质在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI，例如一般的小麦面条GI为81.6，强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品，因为里面含有大量的蛋白质和纤维。5、炒菜时要用急火煮，少加水食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜时最好用急火煮，少加水。6、多吃点醋食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或柠檬汁，也是调节GI的有效方法。7、高低搭配将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。