月经不调专题
什么是月经不调
月经不调，妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
月经不调的原因
一、情绪异常引起月经失调长期的精神压力或者情绪紧张都可导致月经失调或痛经、闭经。因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。二、寒冷刺激引起月经异常女性经期要特别注意，但是很多女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。三、过度减肥导致月经失调脂肪是身体内部的重要构成部分，如果身体体内脂肪量过少，会造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。四、不良习惯引起月经失调很多女性追求烟酒，但是烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。引起月经过多的原因有：(1)妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。(2)子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。(3)血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。月经过少月经过少是指月经周期正常，但每次行经的天数短于2-3天，月经量少，经血呈暗紫色或粉色。引起月经过少的原因有：(1)下丘脑、垂体功能低下(2)某些妇科疾病，是引起月经过少的常见原因(3)刮宫手术：由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生，可以发生月经过少甚至闭经。(4)卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制，最终导致卵巢排卵功能障碍及子宫内膜增生不足而致月经过少。上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宫内膜病变而不能着床及正常生长发育，从而导致不孕症的发生。月经过稀月经过稀是指月经周期在40-50天以上或更长一些时间。月经过稀常由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，使卵泡期延长或排卵异常。月经过稀患者无排卵或卵巢黄体功能不足的比例高于正常月经周期者，月经周期越延长，越不规律，上述比例越高，有时是闭经的先兆。月经过稀的常见原因有三点：(1)下丘脑—垂体—卵巢轴功能低下。(2)多囊卵巢。(3)月经过稀合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等，上述原因均可导致不孕或受孕困难。
月经不调的症状
1、经期提前。月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体温双相。卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5度。2、经期延迟。月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低；无排卵者，基础体温单相。3、经期延长。月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。4、月经失调，还有月经先后不定期。月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。5、月经中期出血（又称经间期出血、排卵性出血）指两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。④绝经期综合征：指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。
月经不调的危害
一、30岁左右月经失调的危害：皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光，毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。女性体内的毒素沉积，不利与子宫和卵巢的排毒，衰老，不孕不育。二、30-40岁之间月经失调的危害：出现内分泌紊乱，如月经不调、老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。三、40-55岁之间月经失调的危害：出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性；四、55岁以上月经失调的危害：肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩的中老年女性。汗、皮肤潮红等。一般发生在45～52岁之间，由于卵巢功能衰退所致。五、月经多、少、稀都会引起不孕月经过多月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多，一般认为经量超过100ml即可诊断为月经过多。
衡量月经正常的4大指标
1、周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活(如：每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。2、血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。3、血块：月经期排出的血块是什么？医生的解释是：如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。4、月经不再来：不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。
如何诊断月经不调
月经不调的辨证，一般首先分寒热虚实。辨证重点是月经的期、量、色、质、气味及伴随月经出现的其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。月经病的治疗以急则治其标止血为主，减少经量，防止失血伤阴，平时采用安冲固冲的方法以治其本。月经先期：(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。月经后期：(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。月经先后无定期：(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。月经过多：(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。月经过少：(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。(2)本病应与早孕相鉴别。(3)排除因结核病引起的月经过少。
月经不调怎么办
确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案月经病给患者带来的主要问题有以下几方面治疗也要从解决病人的这些问题人手：(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血。(2)周期紊乱：可采用雌激素孕激素单一或联合的周期治疗也可用中药治疗。(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵是月经病的病理生理基础之一也是不孕的原因之一是许多患者迫切要求解决的问题有些患者虽然排卵但黄体功能不足也能引起不孕根据患者情况选择不同的促排卵药物改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
月经不调如何调理
引起月经不调的原因有多种，如全身性疾病、生殖道炎症或肿瘤的可能，均可引起月经不调。目前针对月经不调的治疗，结合系列中药方剂，以平衡医学为基础，根据个体差异的病症从调理女性内分泌入手，有效治疗各种原因引起的月经不调、经期综合症、绝经期综合症等月经疾病。女性朋友在日常生活中应养成良好的生活习惯，避免常吃辛辣食物，在经期注意保暖，少碰凉水，注意个人卫生，可以缓解月经不调的现象。1、调整好自己的心态：有些月经不调患者是因为精神受到挫折或压力而造成的，因此保持良好的心态非常重要。2、多吃含有铁和滋补性的食物：如果女性的身体处于营养不良的状态，也容易引发月经不调，因此，女性在平时也应合理的搭配饮食，避免过度减肥，多补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。3、保持良好的生活习惯：女性朋友要避免熬夜、过度劳累、生活不规律等，这些问题都会导致月经不调。因此，保持一个良好的生活习惯同样也很重要。4、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。5、多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。6、防寒保暖凉：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
月经不调的调理食谱
1、黑木耳红枣茶：黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚型月经出血过多。2、浓茶红糖饮：茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。3、山楂红糖饮：生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能活血调经，主治妇女有经期错乱。4、茴香酒：小茴香、青皮各15克，黄酒250克，将小茴香、青皮洗净，入酒内浸泡3天，即可饮用。每次15-30克，每日2次，如不耐酒者，可以醋代之。功能疏肝理气。主治经期先期先后不定、经色正常、无块行而不畅、乳房及小腹胀痛等症。5、山楂红花酒：山楂30克，红花15克，白酒250克，将上药入酒中浸泡1周。每次45～30克，每日2次，视酒量大小，不醉为度。功能活血化瘀。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。