排卵异常专题
排卵异常的定义
排卵异常是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。
排卵异常的症状
1）排卵异常的临床特点 一般而言，排卵异常没有特异的症状和体征。不同原因造成的排卵异常，可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少，或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。
2）对于排卵异常伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊。闭经、月经周期不规则、月经稀少(月经次数减少)、肥胖、严重体重下降、溢乳(乳房泌乳)、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)、粉刺痤疮。
3）排卵异常的诊断 根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：
①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。
②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。
③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。
④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判定，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查做出判定。
排卵异常对女性的影响
1）卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。
2）多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵异常。其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。
3）垂体问题导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。
4）高泌乳素血症的患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。
5）下丘脑功能障碍导致不排卵，造成患者紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。
排卵异常的原因
1）排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一，导致排卵异常的原因有很多，其中妇科疾病导致的排卵异常是最常见的。
2）不排卵是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。排卵最常见的原因是某种激素缺乏，如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗，即无反应，也可引起排卵障碍。此外，卵巢缺失、损伤或疾病都可阻碍排卵。
3）多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵异常。其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。
4）垂体问题导致排卵异常。
排卵异常怎么办
1）排卵障碍的治疗是促排卵治疗。 促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。
2）首先通过阴道脱落细胞、宫颈黏液检查、子宫内膜检查、血性激素测定等检查之后找到相关的致病因素，再采取对阵治疗的方法进行，才可以取得最佳的治疗效果。