孕期营养专题
什么是孕期营养
从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。宝宝是个小生命，所以大人维持生命而需要的营养宝宝也同样需要。只是，我们是直接从食物里获取营养，而胎宝宝则是从妈妈的身体里获取营养。因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
孕期所需要的营养素
妈妈们在孕期的营养要全面均衡，而且更应该补充一些营养素，来满足自身以及胎儿的身体需求。
1.叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。
2.铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，导致胎儿营养不良，发育迟缓等，重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3.维生素A：能促进宝宝心脏发育，坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时能提升妈妈的抗感染能力，增强免疫力和体力。
4.维生素D：预防先天性佝偻病，协助钙的吸收，强化宝宝骨骼和牙齿，并减少孕妇妊娠并发症的发生。
5.脂肪：专家建议，适量的脂肪，即可以满足孕期能量的需求，又能使孕妇的体重增长保持在适当的水平。
6.钙：钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。另外，蛋白质，它是构成宝宝机体的重要成分，以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高，所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外，像维生素B族、维生素D、镁、磷、锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食摄入外，还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。
补充孕期营养的关键期
怀孕前3个月
首先，胎儿神经管发育的关键时期在怀孕初期第17至30天。此时，如果叶酸摄入不足，可能引起胎儿神经系统发育异常。如果您从计划怀孕开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。孕妇应尽早补充铁，以预防缺铁性贫血及它所带来的不良后果。因为怀孕后，孕妇的血容量扩充，铁的需要量就会增加一倍。如果不注意铁质的摄入，就很容易患上缺铁性贫血，并可能影响胎儿也患上缺铁性贫血。另外，充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要，有助于防止流产及早产。在怀孕早期，胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质，特别是叶酸、铁、锌，有助胎儿的健康发育。但是，孕妇通常很难确定自己什么时候怀孕，所以必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。
胎儿迅速发育时期——怀孕中、晚期的营养
怀孕的第4到第10个月，是胎儿迅速发育及增重的时期，对营养需求相应更多，特别是能量、蛋白质、钙和铁。到怀孕期第4个月时，胎儿所有器官都已形成，以后将会继续增加体重，因此对能量和蛋白质的需求大大增加。充足的蛋白质及能量摄入才能促进胎儿的生长发育并可以减少生下低出生体重儿的机会。这段时期要保证胎儿的骨骼正常发育，钙的需求会增加40%，每天约需要1200毫克钙才能确保母体与胎儿的需求。钙摄入不足，会给胎儿带来严重的后果，可能引致先天性佝偻病。因此，孕妇必须摄取充足的钙，并补充维生素D帮助钙的吸收，才能确保出生的胎儿拥有一个健壮的体格。而在怀孕中、晚期，铁和叶酸以及各种维生素、矿物质的补充依然很重要。为了满足这一阶段胎儿发育成长的各种营养需要，除了日常饮食外，应选择适合自己的营养补充品或复合维生素。像爱乐维富含12种维生素和7种矿物质和微量元素，每日一片并配合丰富的膳食，就能够满足准妈妈和宝宝对于营养元素的摄入要求，帮助孕妇获得完整均衡的营养。
孕期营养补充的原则
孕期营养补充的三大原则：
一、保住宝宝最重要
妊娠期间，准妈妈应注意营养的摄入，但同时也该注意到有些食物可能会对胎儿、特别是有自然流产史的孕妇产生不良影响。以下四种食物的“嫌疑”最大，他们是：
1、螃蟹：它味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇不利，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用;
2、甲鱼：虽然它具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强;
3、薏米：是一种药食同源之物，中医认为其质滑利。药理实验证明，薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能;
4、马齿苋：它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产。
二、吃得科学才合适
在怀孕期间，家人最担心的还是母子的营养够不够，都是两个人了，当然要吃“双份”，准妈妈们也是在这种观念下，想吃什么就吃什么，绝不会犹豫该不该吃那么多。但是，孕妇到底吃多少才能满足营养需求呢?
孕妇需求最主要的是热量和蛋白质，只需要通过增加半碗饭，一餐孕妇奶粉，一个鸡蛋或一些鱼、肉，即可达到要求。
要吃多少肉、喝多少汤，看看中国营养学会推荐的标准，就不难发现孕妇的营养需求并不是我们想象的那么多。通过这个表格，我们发现其实孕产妇与非孕妇女的热量和蛋白质需求差别并不是很大。不过值得注意的是，孕妇除缺乏热量和蛋白质外，缺乏钙、铁、碘、锌等营养元素，对以后的健康影响较大。
钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，机体机能的重要调节元素。在怀孕的时候宝宝身体也需要钙，他会从母体中吸取。如果妈妈缺钙，日后会腰酸背痛、过早骨质疏松，严重时会导致宝宝缺钙。所以妈妈们在怀孕期间尤其要注意补充钙，多吃以下几种食物：
1、奶类，如配方奶粉，奶酪(最好的天然钙补充品);
2、豆类及其制品，如黄豆、黑豆、豆腐等;
3、河海产品，如紫菜、海带，连骨吃的小鱼、小虾;
4、野菜及某些蔬菜，黑芝麻，骨粉。
孕产妇食谱举例
早餐：1杯孕妇奶粉+1个鸡蛋+主粮若干;
午餐及晚餐：米饭或面条+肉鱼豆+蔬菜+亚麻籽油;
上午及下午加餐：水果2个;
睡前加餐：1杯孕妇奶粉+少许硬果如核桃、杏仁;
另外，多饮水、吃多种维生素矿物质补充片。
三、宝宝聪明健康才是硬道理
在当前竞争激烈的环境下，哪个人小时侯聪明、健康，哪个人长大后成功的几率就大。使人变得聪明的因素很多，除了天生和受教育外，合理的膳食和养成健康良好的生活习惯亦十分重要。
大脑是人体的控制中心。α-亚麻酸及其代谢物(EPA、DHA)约占人脑重量的10%，在大脑磷脂中约占20%，在脑神经及视网膜的磷脂中约占50%，如果缺乏α-亚麻酸，大脑神经系统必须代偿产生假反应，其结果通常是效率降低，反应迟钝。
世界上许多国家均已证实，α-亚麻酸的代谢物DHA与人脑和视网膜神经细胞的生长和发育成熟有直接关系。对孕妇来说，保证每日摄入ω―3酸α-亚麻酸十分重要。胎儿胎龄5个月后，需要由母体提供充足的α-亚麻酸，以便满足胎儿因大脑和视网膜发育对DHA的需求。一般情况下，怀孕最后3个月，胎儿可以利用母血中的α-亚麻酸来生成DHA，然后输送至大脑和视网膜，组成磷脂膜。所以，准妈妈必须适时补充α-亚麻酸，而补充的最好途径是选择好的食用亚麻油。
醒脑及消除疲劳的饮品
（1）大豆蛋白质粉加水及糙米奶或果汁冲调，然后加一茶匙亚麻籽油即可。
（2）在燕麦奶或杏仁奶里加一茶匙亚麻籽油搅拌后即可，也可同时放进不同水果作水果奶特饮。
营养学家呼吁——我们应该亲近亚麻籽油
日常煮食离不开油，选择营养价值高的食用油，是健康膳食的基础。近年来，市场上出现了一种人们不太熟悉的亚麻籽油，占据了各大超级市场的油类专柜，究竟亚麻籽油是何方神圣?它与其它食用油有什么区别?它又有什么功效呢?记者就这个问题，咨询了相关的营养学家。
据营养学家说，亚麻籽又称胡麻籽，一年生或多年生草本植物亚麻的种子，含油率36-45%，亚麻籽油是通过亚麻籽精炼后得到。亚麻籽油含丰富的不饱和脂肪酸，主要成份为α-亚麻酸。α-亚麻酸对高血脂、高血糖、肥胖症、儿童发育不良、视力下降等都市文明疾病具有良好的预防和治疗效果。亚麻籽油的高营养价值，使其成为当今最受青睐的顶级功能型降脂食用油，营养学家建议我们应该亲近亚麻籽油。
孕期营养补充的注意事项
一、妊娠期的膳食营养要均衡
孕期的膳食应多样化，营养要平衡。所谓平衡膳食，就是要提供符合卫生要求、营养全面、配比合理的膳食标准和膳食配方，根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。所以，作为孕妇，应该避免饮食中的营养缺乏，保证身体处于最佳状态，使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质，但也不可营养过剩。
怀孕期母体对营养的需求增加，这是因为胎儿血液循环、胎儿器官和骨骼生子发育、胎盘生长等需要更多的营养，以及母体本身重要器官工作量增加等所致。所以在怀孕时期，营养问题就更为突出。
通常，我们的身体在完成各种代谢活动时，需要蛋白质、脂肪碳水化合物、水、各种维生素、矿物质和必需的微量元素，还需要更多的营养，以及母体本身重要器官工作量增加等所致。所以在怀孕时期，营养问题就更为突出。
通常，我们的身体在完成各种代谢活动时，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、各种维生素、矿物质和必需的微量元素，还需要膳食纤维等40多种营养素。没有哪一种食品具备这么多的营养素，所以每日膳食要吃得杂些。
二、准妈妈微量元素补充要适度
准妈妈在选择孕产妇专用复合维生素制剂的时候，要细心留意含量和剂量，有些营养素无需补充，有些还不能过多。
碘——无需刻意补碘
碘广泛的存在于人们生活的环境中，碘摄入过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。由于在我国的食用盐中已经强制加入碘，只要正常饮食，便能保证提供足够量的碘，无需额外补充。钙的剂量恰到好处。
钙——正常饮食无需补钙
准妈妈的合理平衡膳食，能够基本满足每日所需，通常无需对补钙过于紧张。准妈妈体内的钙库这时候也会给胎儿补充。在孕中期需钙1000mg，孕晚期需钙1200mg，每日饮牛奶两杯(400-500ml)基本可满足需求。有时，孕期出现的抽筋也并非完全由缺钙引起，劳累、兴奋、受凉或胎儿压迫，都可能导致抽筋。如果盲目补钙导致过量，会抑制铁、锌等的吸收，还会出现宝宝出生后没有囟门，或囟门闭合过早。
叶酸——并非越多越好
叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，在怀孕早期，叶酸缺乏会引起神经管畸形及其他的先天性畸形和早产。叶酸在血红蛋白合成中也起着重要作用，缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血，但是叶酸并非补得越多越好。过量摄入叶酸导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。
孕期营养补充的误区
误区一：营养多总比少强，孩子胖就健康。
殊不知营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖，不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生危险，还可能导致巨大儿出生，增加难产，容易出现产伤；而且巨大儿生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等，同时也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潜在因素。
误区二：孕期补钙，多多益善。
大多数孕妇孕期都补钙，这多是一种盲目行为。超量补钙，会增加肾结石和奶-碱综合征(是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群)的危险，还可能对其他因素诱发的癌症有促进作用。故正常孕妇应尽量从膳食中获取钙，缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。
误区三：维生素补充要早，多点没关系。
孕早期是胎儿器官发育最为活跃的阶锻，服用过量的维生素对胎儿危害非常大，维生素A在早期摄入过量有致畸作用，维生素C超大量可导致流产。所以，应从孕中期开始补充维生素制剂，提倡优先选择食物补充。
误区四：主食没营养尽量少吃。
主食含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、维持血糖。准妈妈和宝宝脑细胞的代谢和胎盘也都要靠消耗血糖来得到能量。主食吃得过少，易发生低血糖，产生对神经系统有毒性作用的酮体。
误区五：体重增加没关系，产后再减肥。
这种想法非常错误，孕妇的体重是孕期判断营养状况的指标之一，孕妇吃得过多，热量超标，营养失衡，导致妈妈肥胖，胎儿过大，易发生妊娠期糖尿病和胎儿过大，妊娠糖尿病可导致严重的母婴合并症和并发症。
误区六：孕期要大量吃水果。
很多孕妇一天吃好几斤水果，吃很多核桃等坚果类食品，认为多吃坚果孩子的头发长得好。摄入过多的热量、脂肪和糖，容易诱发妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大儿等。提醒准妈妈们，孕期吃水果和坚果类食品要适度，一般来讲，每日水果不宜超过250克，核桃等坚果1～2个即可。
孕期营养不良对胎儿的影响
1.营养缺乏易致孕期贫血
在城市人群中约有20%的孕妇患有不同程度的贫血，而在农村发病率则更高，可达40%以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康，而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。
2.营养缺乏易致孕期高血压
妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病，发病率约7%-12%，是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。病因尚未明确，但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，若未及时诊治，会引起严重不良后果。
3.营养不良影响妊娠
妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产;孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破发生率升高。此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。
4.营养不良致胎儿畸形
我国是出生缺陷的高发国度之一，每年出生畸形儿1600万左右，其中约80—100万是肉眼可见的缺陷婴儿。导致胎儿畸形的原-因复杂，但营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。
5.营养不良易导致智力发育迟缓
优生科学家在实验中发现，如果胚胎期营养不良，则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82%，而且胎儿期如果营养不良，即使出生后营养得到改善，智力仍然难以恢复，如果长期营养不良，大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿，相当于优秀儿的1/2—3/4。