羊水穿刺专题
羊水穿刺的作用
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做.。evel2B超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳和内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。
羊水穿刺的风险
通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。
哪些人适合做羊水穿刺
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形以减少呆傻儿愚型儿的出生因为这类出生缺陷如果不能筛查出来将来孩子甚至生活不能自理会给家庭带来沉重的负担。
不过也不是所有孕妇都要做羊水穿刺一般来说年龄在岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺因为岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比岁以下孕妇要高到倍不过对这类人群来说羊水穿刺并不是强制性的但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺而年龄虽然在岁以下但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质放射线的孕妇胎儿也可能受到不良影响因此羊水穿刺也是不得不做以免将来后悔莫及。
羊水穿刺的步骤
羊水穿刺步骤如下具有适应症的孕妇先做B超确定胎盘位置胎儿情况避免误伤胎盘如无B超触诊寻找囊性感大易触及浮动胎体的部位也可避开胎盘选好进针点后消毒皮肤铺消毒巾局部麻醉用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感取出针心;用毫升注射器抽吸羊水毫升弃去此段羊水可能含母体细胞;再用毫升空针抽吸羊水毫升分别装在支消毒试管内加盖;取出针头盖消毒纱布压迫—分钟孕妇卧床休息小时取出的羊水离心～分钟以上清液做生化试验沉渣做细胞培养或提取DNA用。
什么是羊水穿刺
羊水穿刺术是将怀孕中所产生的羊水经由一种简单的仪器在无菌下抽出若干毫升加以化验以判断胎儿健康情况这种手术最好在怀孕～周进行太早羊水不够多抽取标本困难容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形如此时发现异常不适于继续怀孕需施行终止怀孕手术时会使操作困难也增加母体的危险性。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法一般适合中期妊娠的产前诊断羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔开始产生羊水妊娠周时羊水量为毫升周时为毫升～周时为—毫升接近预产期羊水量稍有下降。
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠～周因为这时胎儿小羊水相对较多胎儿漂在羊水中周围有较宽的羊水带用针穿刺抽取羊水时不易刺伤胎儿抽取毫升羊水只占羊水总量的/～/不会引起子宫腔骤然变小而流产而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大细胞培养成活率高可供制片染色作胎儿染色体核型分析染色体遗传病诊断和性别判定也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断代谢病诊断测定羊水中甲胎蛋白还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型胆红素卵磷脂鞘磷脂胎盘泌乳素等了解有无母儿血型不合溶血胎儿肺成熟度皮肤成熟度胎盘功能等。