妇科病专题
什么是妇科病
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。常见种类包括：功血、月经、宫颈癌、产妇病、乳腺炎、尿道炎、更年期综合症等等。
妇科病有哪些症状
妇科疾病有很多种，一般早期症状较轻，容易被人们忽视，当女性出现以下症状时，必须警惕妇科疾病缠身，及时到妇科早做诊断治疗。
阴道炎：潜伏期为4日~28日。25%~50%患者感染初期症状，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时见血尿。
盆腔炎：分急慢性。急性起病急、发展快，表现为高热、腹痛腹胀，伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后更严重。
宫颈糜烂：急性患者，部分无症状，有症状主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触疼，质脆，触之易出血。
卵巢囊肿：卵巢囊肿早期无明显临床表现，患者不容易发现，往往因其它疾病的就诊妇检才被发现。随着肿瘤的生长，因性质、大小、发展、有无继发变性或并发症等，才表现出明显症状。具体表现为：下腹部不适，患者有下腹部或骼窝部充胀、下坠感；腰围增粗，患者自觉衣服或腰带紧小，发现腹部增大，自按压腹部感觉腹内有肿物，压着腹胀不适；腹痛，患者若无并发症，则极少感觉疼痛。若卵巢囊肿破裂、出血、感染，则引发患者疼痛感觉；月经异常，白带增多、色黄、异味等；压迫症状，巨大的卵巢肿瘤，可压迫横膈而引起呼吸困难、心悸。若盆腔腹腔脏器受压，则发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
常见妇科病的种类
一、按疾病起因分类
妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：
妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；
人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；
性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等；
月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；
不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；
妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术等；
妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等；
二、按疾病部位分类
1、阴道
2、子宫
3、卵巢
4、乳房
5、输卵管
6、盆腔
7、外阴
妇科病有哪些
一、阴道疾病
1、滴虫性阴道炎
症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿
危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等
2、霉菌性阴道炎
症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡
危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等
3、宫颈糜烂
症状：由慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种
危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓
4、非特异性阴道炎
症状：阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。
危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等
5、老年性阴道炎
症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。
危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓
6、细菌性阴道炎
症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。
危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。
二、子宫疾病
1、子宫内膜炎
细菌侵犯子宫内膜使之发炎，叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。
2、子宫内膜异位症
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量"月经"而引起种种临床现象。
3、子宫肥大
宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。
4、子宫息肉
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。
6、子宫脱垂
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。根据其脱垂的程度分为三度。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
7、子宫内膜癌
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。
8、宫颈外翻
由于分娩时宫颈裂伤较大未能及时修补，颈管粘膜自行愈合，形成一般较坚实的纤维性疤痕外口松弛，常感染致水肿、充血宫颈变大、肥厚，宫颈内膜突出子宫颈管之外或者对干裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩，使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。
9、宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。
10、功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称"功血"。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。
三、乳房
1、乳腺增生
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。
2、乳腺炎
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。
3、乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。
4、乳腺囊肿
常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死。
5、乳腺良性肿瘤
乳腺的良性肿瘤以乳腺纤维瘤最为常见，占到了所有良性肿瘤的3/4。乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄。
6、乳腺恶性肿瘤
乳腺恶性肿瘤是由正常组织发生基因突变而来，起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤被称为乳腺癌；起源于乳腺非上皮组织的恶性肿瘤，是乳腺肉瘤。
7、高泌乳素血症
高泌乳素血症，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
怎样预防妇科病
1、在公共浴室不乱放衣物；
2、清洗外阴、洗涤内裤后再洗脚；
3、不与其他人换穿衣服，尤其是内衣；
4、清洗阴部的盆子、毛巾一定要专用，毛巾要定期煮沸消毒，患有手足癣的妇女一定要早；
5、治疗，否则易引起了霉菌性阴道炎；
6、夏季衣着过单时尽量避免在公共汽车上久坐；不长期滥用抗生素和化学药物冲洗阴道，以防菌群失调引起霉菌性阴道炎；
7、定期妇科检查，做到预防为主；
妇科病吃什么药
1、阴道炎
可经过检查后做药物敏感试验，确定致病菌后，再选择敏感药物进行治疗。电子阴道镜能准确清晰地观察阴道病变，在明确诊断阴道疾病的同时，结合微波、光谱等高科技手段，利用微波光谱产生的热效应杀灭炎性物质，并运用中药方剂离子雾化和深部灌洗、将药物作用于患处等多种手段，结合内服、敷贴、外用等，在消除炎症的同时进行巩固性治疗。
2、盆腔炎
对于盆腔炎的治疗，可采用中医与西医精选药物相结合、药物治疗与物理治疗相结合、全身用药与局部治疗相结合的治疗方法，再辅以微波、光谱等高科技技术，快速杀死病原体及炎性细胞，同时有针对性地使用精选天然纯中药方剂，将"洗、敷、灌、服"有机地结合在一起，在消除炎症的同时，使女性朋友的身心健康得到调治。对于盆腔炎的治疗，一定要足疗程、注重科学性、坚持巩固调理，才能达到更好的效果。
3、宫颈糜烂
由于宫颈糜烂与宫颈恶性病变有着密切的关系，所以如怀疑发生此病，医生通常会做三种检查：宫颈刮片检查、阴道镜检查、HPV（人类乳头瘤病毒）检查，以确定有无其他病变。再根据明确的检查结果，制订相应的治疗方针。可依据宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的不同，选择不同的治疗方法进行针对性治疗。利普刀射频消融治疗是利用射频作用于病变组织，使病变组织发生凝固、变性坏死或消融，不会影响组织弹性。还可以采用激光、冷冻治疗改善血液循环和物质能量代谢，在达到治疗目的的同时，很大程度地降低恶性病变的几率。
4、子宫内膜炎
治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显着。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除；如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗；老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。慢性子宫内膜炎经适当治疗，绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心，坚持治疗，否则将会半途而废。
5、乳腺增生
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。乳腺增生有很多类型，生理性的乳腺增生，如单纯性乳腺增生症，不需特殊处理，可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生，通过自身的调整（如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病，调节情绪、缓解精神压力，改变不健康的饮食习惯，戒烟戒酒等）也会消退或缓解。病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。针对乳腺增生病因、病机，中医中药治疗药物应该应该以理气止痛，活血化瘀，软坚散结为主，辅以补肾固本，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法。主治急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、肿块、炎症、乳房肿痛等疗效显著。西药激素类药物以及部分中药对该病治疗束手无策。以"唯一能通二界的香气"而著称的道地药材沉香为君药配伍，主要成份共计几十味味名贵药材，靶点协同作用，对乳腺增生痊愈率效果明显提高，对常见乳腺病、肿块、炎症效果更强。其临床治疗乳腺增生以及乳腺病疗效更显著，作用更稳定。
在医生的指导下治疗：西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素或他莫昔芬，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。由于乳腺增生是慢性乳腺疾病需针对乳房病灶持续高浓度给药渗透吸收疗效才最为显著，根据这个原理中药针对乳房病灶直接给药达到彻底治疗的作用。弥补了不用持续口服药物及手术治愈乳腺增生的缺陷，倍受广大乳腺增生女性朋友的青睐。
6、乳腺炎
非手术治疗：乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破口愈合。
出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。
炎症硬结，可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷，后期作热敷。及早全身使用抗生素。
手术治疗：一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。
患妇科病的原因
引起妇科病的原因有很多，产后或流产后感染，放置宫内节育器系宫腔操作，身体其他部位感染时病菌可经血行传播，盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，可通过直接蔓延达到输卵管、卵巢而引起炎症，等等这些都会引起妇科疾病。在这里需要提醒的是性生活也是妇科疾病的主要诱因，加上不注意卫生或免疫力下降就会给细菌可趁之机。所以在日常的生活中女性朋友应该多警惕妇科疾病。
1.阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。
2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。
3.女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。
4.通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。
5.由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。
妇科病能自测吗
1．如何自测尿道炎？
尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。
2．如何自测盆腔炎和附件炎？
盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。
3．如何自测卵巢囊肿？
卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现，采取措施，很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日摘除。子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。
4．如何自测子宫肌瘤？
正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛；在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显；也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象。