排卵监测专题
什么是排卵监测
成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一构成称排卵。监测这一过程即为排卵监测。
如何监测排卵
（1）基础体温监测：基础体温是指清晨不活动时的体温，在排卵前期一直较低，排卵后即明显增高约0.2～0.5℃，一直持续到月经来临。BBT呈双相：提示有排卵，绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相：提示可能无排卵。（2）宫颈黏液监测：在月经周期的前半期，宫颈不分泌黏液，外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前，随雌激素高峰的出现，宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液。（3）超声显像监测（B超）一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。（此方法可靠，但需连续监测，费用高）。(4)试纸法：目前市面上出售有测排卵的试纸，可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中，如果试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵。此法需要连续多次检测。以上4种方法，(1)、（2）较为粗略，（3）、（4）较准确，但价格较贵。每次月经周期中成熟卵巢泡逐渐靠近表面并破裂，内含的成熟卵细胞与其周围的放射冠等一起被排入腹腔，这一过程称为排卵。
排卵时间
月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
B超监测排卵期最准确
在所有测排卵的方法中，目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用，“比如有些宫外孕的女性，左侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的左侧卵巢排卵，是无法怀孕的，因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。“用B超监测卵泡，最好找固定的医生监测，”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好，“不同的医疗机构，不同的医生，判断都可能出现差异。”尽管B超监测卵子是目前最准确的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使监测到卵子发育成熟即将排出，也不一定能保证在当时“播种”就百发百中，“除了身体条件之外，心理因素也很可能影响受孕的过程”。憋尿排队易烦躁，或影响卵子质量发现普遍都有提供B超监测卵泡服务，其中既有阴道B超，也有腹部B超。如果做腹部B超，需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟，但在一些人满为患的医院，想要监测一次卵泡，可能要排上一个多小时的队才能如愿。“虽然做B超监测卵子并没有什么副作用，但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。”B超监测卵子并不是做一次就行了，一个月需要做好几次，每次都要挂号、排队，如果心情因此变得烦躁，卵子质量就会不好。“怀孕本来是一个很自然的过程，刻意进行人为干预是不科学的，往往越着急越可能怀不上。”他建议想做B超监测卵子的女性，一定要到正规医院，在医生的指导下去做。
排卵监测的作用
第一：优生优育人类下一代智商的遗传性已经在两种人里检验过了：孪生子和被领养的孩子。不管你怎么看，最新的研究结果都让人吃惊。在什么决定了智力这个课题上，所有的研究都发现，遗传和受精状态占有相当重要的地位。科学家研究发现：同卵双生子由于同时受精而且授精状态相同，有共同的基因、在共同的子宫里被孕育、生活在同一个家庭里，他们的智商的区别与一个人做了两次智商测验的区别一样。异卵双生子虽然是在共同的子宫里被孕育，由于受精状态不同，他们的基因却并不比两个普通兄弟的基因更相似。更让人目瞪口呆的是，那些有不同的亲生父母却被同一个家庭收养、一起成长孩子，他们的智商分数之间的相关性是零！也就是说,生活在同一个家庭里对于智商一点影响也没有。受精状态的重要性是最近才被人们认识到的。最新一项研究表明，孪生子在智力方面的相似性，有90％可以归结到受精状态，10%可以归结到子宫环境上，而对于两个非孪生的兄弟姐妹来说，受精状态对智力差异的影响占到80%，子宫环境对智力的影响只占5％。区别在于，孪生子不仅是在同一个子宫里被孕育，而且主要是在同一时间受精，授精状态相同，拥有共同的基因；非孪生的孩子则不是。同时，研究发现，子宫里发生的各种事件与变化对于我们智力的影响，比我们出生之后父母对我们的教育所起的作用高两倍。所以，即便是智力中可以归结到“后天”因素而不是先天因素的那一部分，也是一种早已成为过去、不可更改的后天因素。但是另一方面，属于受精状态时所决定的先天因素的那些基因，直到青少年时期都在表达。对孪生子和被领养孩子的研究表明：父母与孩子智力水平之间的相似性是由授精状态和遗传因素共同决定的。其中授精状态占到40%，遗传因素占到50%。因此，所有的这些研究得到的一致结论是：你的智商大约有90%是由授精状态和遗传因素决定的，不到十分之一是由你和你的兄弟姐妹们共同的环境——家庭决定的。剩下的是子宫的作用、学校的作用和其他外部影响，比如朋友的影响。有证据表明，让孩子接受更好的、高强度的教育确实可以戏剧般地提高孩子的智商，但这只是暂时的。小学毕业的时候，那些曾在各类早期教育补习班里受过教育的孩子，与其他没有上过这些班的孩子已经没有区别了。所以，除了遗传因素，授精状态对一个人的智力影响是非常大的。女性的卵子排出体外后大概存活3—5天，既然卵子在体外只能存活3—5天，说明卵子消亡不是一下子消失的，它是有一个过程，它也是有一个生命周期，由生长、成熟、衰退、消亡这样一个生命周期，这个周期当中的不同阶段是不一样的。所以，卵子与精子相结合的时间，在不同的生命阶段与精子相结合，这个受精卵的质量是不一样的，她的下一代，即这个胎儿的智商与身体状况也是不一样的。假如是在卵子生命力最旺盛的时间段与精子结合，那么这个宝宝将来更健康、更聪明！相反，假如是在卵子的强弩之末，这个结合会使得受精卵的质量比较差！因此，对于健康的育龄期夫妇来说，授精状态对下一代的影响是至关重要的，如何能达到最佳授精状态就变得很迫切，我们就需要准确定量的知道女方的排卵时间。让夫妇双方在正确的时间，正确的状态，正确的地点，做正确的事，达到最佳授精状态。当夫妻双方已做出人生规划，准备生育下一代时，去医疗机构或用排卵测定仪来准确预测什么时间同房对下一代是最佳的，你可以及早的作好准备，调整好状态，营造舒适温暖的环境。人们常常讲，不要让孩子输在起跑线上，一般人所说的起跑线，就是让孩子从幼儿园甚至更小就学什么艺术，英语等等。这种对起跑线的认识是错误的。为什么这么说呢？后天的教育和学习，只是在启发他们的智力，而他的智商是100，还是130，在授精的那一瞬间就已基本决定，后天的教育学习不会对智商有很大的改变。美国科学家的一项最新研究结果表明，智商高低的决定因素是卵子受精的那一瞬间所决定的大脑发育的时间和过程，而非脑容积的大小。这一研究结果发表在2008年12月的《自然》杂志上。美国国家精神健康研究所的科学家对307名志愿者进行了跟踪调查，通过高清晰电子显微镜观察了他们母亲在受孕的那一瞬间的精子和卵子状态，同时，从他们出生后0至20岁，每隔两年对他们的大脑进行一次扫描，并根据智商测试将这些志愿者分为一般智商、高智商和智商超群3组。研究发现，在他们母亲受孕的那一刻，精子与卵子最具活力的状态下受孕而出生的志愿者，普遍属于高智商和智商超群组，而且智商超群的孩子11岁之前大脑前额皮层迅速增厚，11岁之后，大脑前额皮层逐渐变薄。智商一般的孩子大脑皮层发育也符合这个规律，但其大脑皮层增厚的速度远没有那么明显。科学家因此断定，智商高低取决于受精状态和先天遗传，由此可见，受孕的那一瞬间是多么重要，那一瞬间就关乎你的下一代的智商。因此，我们要做好人生规划，调整好状态，准确测定女性的排卵时间，在正确的时间，正确的状态，正确的地点，做正确的事，让最具活力的精子和新鲜的最具有活力的卵子达到最佳授精状态，更好的为家门添荣耀，传宗接代，为国业行大义，不辱声望。第二：不孕不育据国家卫生部统计，截至2006年底，全国育龄夫妇大约有2.3亿人，不孕不育发生率大概在15%-20%，也就是说至少有一千万个家庭受到生育难题的困扰。中国几千年来传宗接代的“烟火观念”一直承袭到现在，使得中国家庭很重视生育问题。同时，孩子对于家庭的稳定，夫妻感情的和谐起着非常重要的作用。对于不孕不育有不同的治疗方式，而其中发展较快而有效的当属辅助生育技术。北京大学医学部第三临床医院试管婴儿实验室主任陈贵安教授讲，作为中国内地第一家开展试管婴儿研究和辅助生殖技术治疗的实验室，他们于2004年开展了3000多例辅助生育技术的临床治疗，平均妊娠率达到36%，而从1978年第一例试管婴儿诞生至今，全球的试管婴儿总数已达200多万。针对不同的病因，辅助生殖技术的方法不尽相同。其中最广泛的使用方法是IVFGT,也就是体外受精加胚胎移植。另外还有ICSI（即卵胞浆内单精子注射）的治疗方式。但不论怎么说，所有辅助生殖技术治疗都需要首先采集到新鲜的具有活力的卵子。要能采集到卵子，这就需要准确知道女性何时排卵。目前临床所采用的还是阴道超声，FAM（ClearPlan）,BBT或观测白带异常。最准确和常用的方法是阴道超声和FAM（ClearPlan）。BBT或观测白带异常可以作为参考。第三：避孕如果能够准确的知道女性的排卵日，准确地预测出夫妻同房的危险期，为那些暂时不想要宝宝的夫妻双方提供准确安全的蜜月期，从而最大限度地避免用避孕药所带来的对身体的潜在损害，以及安全套所带来的性生活的不美满是非常重要的。最新的临床研究表明，即使在停止使用避孕药两年后，仍然能在有些女性的体内检测出避孕药成分，当你们夫妻计划生育小宝宝时，那将对下一代造成无法预知的危害。因此，准确的知道女性的排卵日，可以最大限度的提高夫妻性生活的质量，让夫妻双方在没有任何外界干扰的情况下，很好的享受人生，达到交融的至高境界。
排卵期准确算法
比较简单的计算排卵期的方法：只要在我们的下一次生理期的第一天开始向前推14天的时间就是我们排卵的时间，在这个时间之前的4天以及之后的5天就是女性的排卵期，在这个时候女性会比较容易受孕。正确的掌握排卵期，对于年轻女性来说很重要：想怀孕的，在排卵期的第一天开始，保持两天做爱一次的频率，坚持几个月，如无特殊情况，一般会怀孕的。而不想怀孕的女性，则需要错过这几天过性生活，这时候，排卵期就会被称为另外一个名词：危险期。常用的推算“排卵期”的方法有：1、宫颈粘液观察法(须在医院做)。2、基础体温测定法。既：在机体经较长时间睡眠后醒来(一般在清晨)，尚未进行任何活动及说话前，所测得的体温，为基础体温。正常情况下，育龄妇女的基础体温，于月经前半期较低，排卵期更低，排卵后24小时～几天内可突然或缓慢上升0.3—0.6℃。因此测量基础体温最好从月经来潮第一天开始,坚持每天测量，并用坐标纸纪录，以便观察分析。3、行经日期推算法。既：认为每次排卵都应在月经来潮前14天左右，故将排卵前5天—排卵后5天称为“排卵期”。然而，这种方法不太可靠，因为大多数妇女月经不那麽规则。相比之下前两种方法较可靠，但有些麻烦。简便而较可靠的推算公式为：排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天在采用此公式计算之前，要求本人连续8次观察、纪录自己的月经周期，得出本人月经周期的最长天数和最短天数，代入以上公式得出的数字分别表示该妇女“排卵期”的开始和结束的时间。(月经周期的计算是从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天)如：某一育龄妇女前8个月的月经周期最长为30天，最短为28天，代入公式为：排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天即：这位妇女的“排卵期”为开始于本次月经来潮的第10天，结束于本次月经来潮的第19天。如果通过观察，你的月经很规律为：28天一次，那么你可将月经周期的最长天数和最短天数均定为28天，代入公式，可计算出你的“排卵期”为：本次月经来潮的第10—17天。此种计算方法是以本次月经来潮第一天为基点，向后顺算天数，而不是以下次月经来潮为基点，倒算天数，因此不易弄错。找出“排卵期”后，如想怀孕，可从“排卵期”第一天开始，每隔一日性交一次，连续数月，极有可能怀孕。如不想怀孕，就要错过“排卵期”过性生活。如果怕自己不够体力的话可以用行经日期推算法配合基础体温测定法，这样就可以更加准确的知道自己的排卵日了，也就不用机械式工作了。
开始进行排卵监测的时间
月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。排卵期进行排卵监测最好。
进行排卵监测应注意的问题
在所有测排卵的方法中，目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用，“比如有些宫外孕的女性，左侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的左侧卵巢排卵，是无法怀孕的，因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。“用B超监测卵泡，最好找固定的医生监测，”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好，“不同的医疗机构，不同的医生，判断都可能出现差异。”尽管B超监测卵子是目前最准确的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使监测到卵子发育成熟即将排出，也不一定能保证在当时“播种”就百发百中，“除了身体条件之外，心理因素也很可能影响受孕的过程”。憋尿排队易烦躁，或影响卵子质量发现普遍都有提供B超监测卵泡服务，其中既有阴道B超，也有腹部B超。如果做腹部B超，需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟，但在一些人满为患的医院，想要监测一次卵泡，可能要排上一个多小时的队才能如愿。“虽然做B超监测卵子并没有什么副作用，但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。”B超监测卵子并不是做一次就行了，一个月需要做好几次，每次都要挂号、排队，如果心情因此变得烦躁，卵子质量就会不好。“怀孕本来是一个很自然的过程，刻意进行人为干预是不科学的，往往越着急越可能怀不上。”他建议想做B超监测卵子的女性，一定要到正规医院，在医生的指导下去做。