坐式分娩专题
什么是坐式分娩
坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法，早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。
坐式分娩的优点
1.可以缩短孕妇生产过程；
2.可使对宫缩的压力增加；
3.可以增大孕妇骨盆的出口间径；
4.可以减少孕妇骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩；
5.改善胎盘血流供给，减少宫内窘迫率和新生儿窒息率；
6.可以使孕妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解孕妇的紧张情绪，从而减轻产痛。
目前，国内已经有医院允许孕妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩越来越人性化。
坐式分娩的缺点
1.产妇久坐后，会阴部容易发生水肿。
2.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。
坐式分娩适应人群
一般来说，坐式分娩适用于初产妇、骨盆瘦小的产妇，尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩，也不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下，产妇还是要采用卧式分娩，如子宫收缩较强者、胎儿较小者，由于产程进展较快，为避免过速分娩导致产道损伤，宜采用卧式分娩。
坐式分娩的优越性
人类分娩所采取的体姿或体位经历了多种形式的变迁。最早有采取站、蹲、坐、跪等直式分娩体位和坐式分娩体位的记载，这些体位的特点是，胎儿轴线与地平面垂直，分娩时产妇可支撑在家具、床档、杆架等物体上，或俯伏在他人身上。17世纪法国医生发明了产钳术处理难产，此后又有全身麻醉用于分娩，由此使卧式分娩成为常规的分娩体位。尽管后来取消了产时全身麻醉，但卧位分娩的习惯却一直沿袭至今。近年来，许多学者们又将目光投向了老式的分娩体位，认为坐式分娩或直式分娩有利于增强宫缩和缩短产程，产妇也相对感觉舒适而易于接受。如果不存在脐带脱垂的危险，在严密监护下，坐式分娩对胎儿并不构成任何威胁。许多学者在认识到直式、坐式分娩以及不限制分娩体位的做法对分娩的益处后，则极力倡导产妇随心所欲地选择舒适的分娩体位。在中国，已有一些医院在改变传统的卧式分娩体位方面做了积极而有说服力的尝试。