催产专题
什么是催产
催产即怀孕28周以后(胎儿有宫外存活的可能)，运用药物或器械等手段促使分娩发动，以争取阴道分娩，减少剖宫产等手术助产的发生。
如何催产
孕妇催产的方法大致有以下几种：一、自然催产法自然催产法是通过运动、饮食等毫无副作用的方法进行催产。运动催产法只要运动得当，通常这种方法都没有任何副作用，是比较安全的催产方法。运动催产法有很多种形式，可以通过请教专业医生获得具体方法，孕妇也可尝试以下两种运动法催产：水蛇敲门催产法：在沐浴的时候，用温水淋浴，特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部，一边冲洗，一边用手掌温柔地轻抚腹部，并配合与胎宝贝的对话，可以对胎宝贝说“亲爱的宝贝，妈妈知道你在这里很舒适很温暖，但是你知道吗，爸爸妈妈是多么想早点儿见到你啊，你快点儿出来吧，出来之后，我们会好好照顾你，让你觉得同样的舒适温暖的。”把浴室温度调整到周身舒适，可适当把沐浴次数增加到每天两到三次，但注意水温不要过热或过冷，每次沐浴时间以不超过15分钟为宜。行云流水催产法：每天上午和下午，分别以30分钟为一个单位，在花园或空气清新的户外环境里快步行走，刚开始的时候可以上午和下午分别各走一个时间单位，然后逐渐增加到每天上午下午各走3个时间单位，时间并不是固定的，孕妈咪一定要注意休息，以不感觉劳累为宜。每天晚上临睡前做慢下蹲运动，一开始以5次慢下蹲为一个单位，每天做两个时间单位就可以，然后逐渐增加到每晚4个下蹲次数，注意下蹲时一定动作要慢，不用蹲得特别完全，可以是扶床做到半蹲，然后再慢慢起来。有的孕妈咪坚持做了两三天就有效果了。二、药物催产法预产期超过三天以上，医生就会建议你做B超，如发现胎盘确实已成熟并趋向老化，医生就会建议你打催产针。催产针的主要药物成分就是缩宫素(催产素)，如果用得适量，对胎宝贝的健康一般没什么影响。催产针的作用是可以让子宫平滑肌兴奋，引起子宫收缩。一般都会有医护人员在你身边看护，她们会通过调节浓度和滴注的速度来控制剂量，从而控制子宫收缩的频率和强度。催产针的催生作用很好，但是一定要控制使用。催产素药物本身对于胎宝贝健康并无影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，如果此时分娩阻力不太大，胎宝贝通常会很快娩出，也就是急产。急产通常来不及消毒、保护会阴等，容易造成孕妈咪产道裂伤，产后易发感染等后果。一旦子宫持续强烈收缩而没有间歇，可使胎宝贝缺氧，导致新生宝贝窒息。甚至导致母体子宫破裂，孕妈咪大出血，甚至会发生致命危险。三、乳头刺激法刺激乳头和乳晕，可以诱发内源性的催产素的释放，导致子宫收缩，可以代替应用催产素的引产。可在妊娠39周开始进行，防止妊娠延期。方法是每天早中晚用温湿毛巾轻轻刺激乳头和乳晕一个小时(不宜过力，防止搓破乳头)，每侧15分钟交替进行。出现宫缩时，可以暂停。宫缩消失再刺激。这是一种比溜达还有效的诱发宫缩的方法。
催产针的副作用
催产针或催产素药物对一般的健康孕妈咪通常不会有任何副作用，但如若有下列情况就应该禁用，以防子宫破裂：(1)明显头盆不称；(2)胎位不正，如横位；(3)有剖宫产史及做过肌瘤剔除术的孕妈咪。催产素对孕妈咪脏器的影响作用，在一般剂量下都特别的微小，可以忽略不计。但是，催产素如果大剂量使用，就可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象，所以一定要由医生经过全面检查，来确定孕妈咪是否能够使用催产药物。
孕妇催产的原因
催生则应从母婴两方面认真地加以考虑。母亲方面：1.孕妇患有某些内科疾病不宜继续妊娠，如慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病、慢性高血压等;2.孕妇患妊娠高血压综合征：轻、中度妊高征胎儿已成熟，重度妊高征经药物保守治疗效果不佳或恶化，子痫控制后24小时无临产征兆者;3.预防过期妊娠，妊娠已达41周以上。胎儿方面：1.胎儿畸形，胎死宫内;2.绒毛膜羊膜炎，继续妊娠可能造成胎儿宫内感染的;3.胎盘功能减退;胎盘早期剥离，必须立即终止妊娠;部分性前置胎盘反复出血，而妊娠已近足月，胎儿出身后已可存活者;4.胎儿宫内环境不良，继续妊娠可能对胎儿造成危害，甚至胎死宫内，宫外环境相对较宫内环境更有利于新生儿存活，这种情况包括：母子血型不合，严重的胎儿宫内发展迟缓，急性羊水过多等。5.胎膜早破后，估计胎儿已成熟，24小时还未临产者。同时也要考虑社会原因(非医学原因)，如远离医院，有急产可能，以及因精神社会因素等估计将来分娩困难的。
孕妇要催产的时间
一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此，到预产期还没生，仍应该定期产前检查，医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。但是应该注意，只要不生，自己一定要监测好胎动，40周后3-7天复查一次胎心监测，甚至B超了解羊水量，究竟何时应该采取药物催产的方法，医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上，41周即可开始进行住院催产了。监测中，一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指数少于8cm)、胎动不好了(每小时少于3次，12小时小于20次)医生会安排你入院引产。
催产与引产的区别
催产和引产完全是两个概念。引产可以是人工流产的手段，就是说孕妈咪不想或者不能要胎宝贝了，引产后胎宝贝大部分会死亡;而我们说的引产，是指在妊娠晚期(妊娠满28周以后)，由于妊娠延期，或母体有不适宜继续妊娠的合并症或并发症时，比如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，应用药物的方法，诱发宫缩达到引产的作用，让胎儿尽快脱离母体不良环境，保证母婴安全。而催产是在产程中，因为宫缩乏力，产程进展出现异常时，应用催产素加强宫缩，催促产程的进展，防止产程的延长。严格地说，引产和催产概念是不同的。
早产与引产的区别
早产是指在满28孕周至37孕周之间(196～258天)的分娩。早产的宝贝身体各器官未成熟，被称为早产儿。早产儿死亡率通常会很高，而且一般来说胎龄越小、体重越低，死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷。为了宝贝的健康，孕妈咪要特别预防早产的发生。引产应用在满28孕周至37孕周之间，引产出的婴儿为早产儿，应用在满37周后的妊娠，引产出的是足月儿。所以，早产是分娩发生在满28周到36周末的这段时间中。而引产是指分娩的发动，不是自然产生的，而是人为的、诱发导致的宫缩。因此，不是一回事。
催产对胎儿的影响
胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月，一旦超过这个期限，胎盘和脐带就有可能会老化“罢工”的危险，胎宝贝再不萌出的话，就会有生命危险。有时候，孕妈咪身体素质不太好的话，难产也会连累孕妈咪的健康，甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以，催产首先要及时。其次，使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则，催产素会使子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。用催生针之前，医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。在催产素滴注过程中，一定要让医务人员守护在你的身边，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时，若宫缩太弱太稀，可滴快一点儿;太密太强，可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时，应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况，决定是否应该改行剖宫产。需要注意的还有，要在正规医院进行催产，非正规医院医务人员催产素应用监护不规范，一旦发生危险，抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。值得一提的是，使用催产素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，这样说来，宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。