产后伤口护理专题
产后伤口护理的概述
经过了分娩的撕心裂肺，宝宝终于降临人间，然而疼痛并没有就此结束，因为分娩时往往会留下一些伤口，产后伤口的种类可分为自然产伤口和剖腹伤口，产后伤口护理相当重要。而这些伤口多久才会愈合？该怎么护理呢？
顺产后伤口的护理
自然分娩一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约l～2周疼痛感都已消失。虽然手术很小，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。
1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。
3、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
4、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。
5、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
7、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。
8、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天，避免伤口发生血肿。
9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
10、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
会阴切口发生感染怎么办？
1、当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗茵素，局部采用1：5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口，每天2次，每次10-15分钟。
2、用清热、解毒、散结的中药(请中医开药)煎液请洗伤口也有很好的效果。
3、可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。
伤口有水肿怎么办？
1、伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。
2、卧位时抬高些臀部，以利回流因而减轻水肿。饮食要点术后一周内最好进无渣饮食，即含纤维质少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
剖腹产后伤口的护理
剖腹产手术由于伤口比较大，在产后护理方面一定要特别小心谨慎。由于手术伤口范围较大，剖腹产表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要五六周的样子。如果护理伤口护理的很好，那么可以缩短恢复周期。无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
首先，必须注意感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：
1、伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上优碘。
2、术后，医师会在伤口上贴美容胶，美容胶上再覆盖纱布，纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下，美容胶约在一周后撕下，改贴换气纸胶带。
3、淋浴后可将伤口上的胶带全撕下，将伤口拭干后〈无须擦药〉，以3M透气纸胶带2条，宽2.5公分顺伤口贴上。
4、贴透气纸胶带须与伤口平整密合，以压迫疤痕，以免变宽变厚，3～4天更换一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，满月后贴一层即可，持续3～6个月。
5、使用透气纸胶带如有过敏情形，例如起疹、发红、破皮现象，则暂时不要使用，待改善后再继续使用。
6、剖腹产手术后住院期间，可根据自身情况向医生咨询，是用硅凝胶产品来促进疤痕的成熟，防止疤痕进一步增生。
7、每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟，减少疤痕产生。
8、避免阳光直接曝晒伤口，使疤痕颜色加深。
9、腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时，请返院就诊。
10、免拉扯伤口，满月后再作产后运动。
剖腹产后日常生活注意事项：
1、会阴的清洁和自然生产者相同，但是自然产需用煮熟的水，剖腹产只要用浴室热水即可。
2、睡觉时采左侧卧睡，对血液循环最好，期间也可以更换姿势。
3、最好睡硬板床，如无硬板床，也可铺睡地上。
4、取下伤口纱布后，先在伤口上覆盖一条干毛巾，再围上束腹带，以减少摩擦不适，束腹材质要软，不要宽，以免长时间使用不舒服。
5、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹带固定伤口部位。
6、下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。
7、手术一周后才可淋浴，之前可擦澡。淋浴后将切口擦干，可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖.
8、手术后，阴道会少许的恶露流出，可使用卫生棉保持干燥，但是如果血量超过月经量，应尽速就医。
9、3～4小时要排尿一次，并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。
10、不要因为伤口疼痛，而不肯动。
11、勿迅速减肥，以免脂肪流失、内脏下垂、皮肤松弛。
12、产后第7与第42天至医院回诊。
剖腹产后伤口疼痛、发炎怎么办
术后切口疼痛怎么办
剖宫产术后24小时内手术切口多会疼痛，必要时可肌肉注射杜冷丁50-100毫克，4-6小时重复1次；也可在手术结束时经硬膜外麻醉导管由麻醉师给予小量吗啡以解除疼痛而不影响肌肉活动。
切口什么时候拆线
目前缝合手术切口多用可吸收的缝合线，术后不用拆线。术后1日由医生更换无菌敷料，如无异常，出院前再换一次敷料就可以了。
切口渗血怎么办
剖宫产术后24小时内应严密观察切口有无渗血。如有渗血应及时更换敷料(主要是盖在切口上的纱布)并查明原因。
切口红肿怎么办
剖宫产术后切口如有红肿，可在医务人员指导下进行红外线照射，同时每日更换敷料。
切口感染怎么办
剖宫产术后如体温持续偏高，切口局部红肿、发热、疼痛，说明手术切口有感染，应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。
切口发痒怎么办
在医院时切口发痒由医生进行处理，回家后产妇或家属可用无菌棉签蘸75%酒精，以切口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏，可用脱敏胶布。
如何保持切口清洁
手术切口除用无菌敷料覆盖，须加医用多头腹带包裹，大小便时如有污染应立即向医生说明情况，更换敷料。
剖宫产术后能否能活动
剖宫产术后取平卧位6小时，以后改为自由体位；第二天可坐起，以利恶露排出，鼓励翻射，拔导尿管后可下地活动，以防腹腔脏器粘连。住院期间可用多头腹带包裹腹部保护手术切口，出院后可用弹性腹带收腹，使过度膨大的腹部逐渐缩小。从产后2周起开始做产后运动操，但不要太劳累。
剖腹产查后伤口发炎怎么办
视伤口状况，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要施行伤口扩创手术，勤换药，及后续的伤口重新缝合手术治疗。
剖腹产后怎样进行腹部美容
一些剖腹产女性很幽默，称剖腹产留下的疤痕就像一条爬在肚皮上的虫，确实很形象。过去剖腹产手术的刀口是竖切口的，疤痕比较明显一些。现在一些剖腹产手术都是顺着皮肤的纹理横切一个刀口，一般来说术后疤痕不会非常明显，但是因为女性在怀孕期间乃至生育期间处于一个代谢旺盛的时期，外加术后护理不当、月子过度进补，41%的剖腹产女性会在剖宫产术后12周内产生增生性疤痕，导致伤口留下较明显的疤痕。选择剖腹产的女性，伤口干燥、闭合、完整后，应在医生的建议下选择预防疤痕过度增生的产品。对于疤痕性体质的女性，可以采用同位素照射和局部使用超声波治疗的方式，也会让剖腹产后留下的疤痕变软变平。但是，这些方法对人体会造成二次损害，对于术后时间较长，伤口部位增生明显，达到5-6毫米的情况，用同位素照射和超声波治疗效果不是太好。最为有效的方式，是在伤口愈合初期就使用透明质酸类产品对疤痕增生加以预防，并且越早使用效果越好。对于时间长、伤口增生比较明显的剖腹产疤痕，也可以通过手术对伤口重新整形，然后分层缝合，再采用透明质酸类产品，防止疤痕的增生。
促进产后伤口愈合的饮食
产后1～2周，产妇要排出体内残余胎盘形成的恶露，同时还要促进顺产时阴道撕裂或侧切及剖腹产后伤口的愈合，重视产后1～2周的饮食，对产妇的身体恢复大有帮助。在恶露排出的这段关键期里，产妇不宜大补，饮食应在清淡、稀软的原则上多样化，少吃桂圆、人参等补益性食品。因为产后大补很容易导致血管扩张、血压上升，容易加剧出血，延长子宫的恢复期，造成恶露不绝可以吃一些鸡蛋、鸡肉、小米粥、汤面、豆类及豆制品等。产妇伤口愈合期间应忌吃烧、烤、煎、炸和带有刺激性的食物，口味过重的调味料如辣椒酱、芥末、胡椒一定不要吃。另外，含糖饮料、碳酸饮料等都应避免饮用。可以吃些富含碳水化合物、优质蛋白质、维生素A、维生素C的食物，如瘦肉、牛奶、蛋类、胡萝卜、西红柿等，但不宜吃辣椒、腐乳、葱、蒜、韭菜、蒜台等食物，这些食物不利于伤口愈合，容易引发感染。