混合喂养专题
- 导读
- 什么是混合喂养
- 混合喂养的原则
- 如何混合喂养
- 混合喂养的方法
- 混合喂养宝宝的要领
- 补授喂养的方法
- 混合喂养该如何选择代乳品
- 混合喂养过程中如何断奶
- 代授喂养的方法
- 混合喂养的最佳方法
- 混合喂养对宝宝会有什么影响
- 混合喂养的好处和局限
- 混合喂养的注意事项
- 混合喂养常见的10大问题
什么是混合喂养
母乳不足需加其他代乳，混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其它乳类或代乳品来补充喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳品。食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，称为混合喂养。
混合喂养的原则
混合喂养是指如母乳分泌不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品的一种喂养方法。它虽然比不上纯母乳喂养，但还是优于人工喂养，尤其是在产后的几天内，不能因母乳不足而放弃。(1)混合喂养时，应每天按时母乳喂养，即先喂母乳，再喂其他乳品，(这样可以保持母乳分泌。但其缺点是因母乳量少，婴儿吸吮时间长，易疲劳，可能没吃饱就睡着了，或者总是不停地哭闹，这样每次喂奶量就不易掌握。除了定时母乳喂养外，每次哺乳时间不应超过10分钟，然后喂其他乳品。注意观察婴儿能否坚持到下一喂养时间，是否真正达到定时喂养。(2)如母亲因工作原因，不能白天哺乳，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定时间哺喂，一般不少于3次，这样既保证母乳充分分泌，又可满足婴儿每次的需要量。其余的几次可给予其他乳品，这样每次喂奶量较易掌握。(3)如混合喂养，应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂婴儿，应使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳头错觉。(4)一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对乳头发生错觉，可能引发厌食牛奶，拒吃奶瓶。夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量又相对减少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛奶为主了。
如何混合喂养
混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定，喂养方法有两种：1、补授法混合喂养：补授法是在妈妈每次喂奶时，先让宝宝吃母乳，等宝宝吸吮完两侧乳房后，再添加配方奶。如果下次母乳量够了，就不必添加了。补授法混合喂养的优点是保证了对乳房足够的刺激，这样实施的最终结果可能会重新回归到纯母乳喂养。建议4个月以下的宝宝采用补授法。2、代授法混合喂养：一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，适合于6个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。
混合喂养的方法
1、留出一个24小时，在这期间只给奶瓶喂养。选一个有人在旁边帮忙的日子。你可能需要挤出乳汁以免乳房饱胀和疼痛，然后你可以将乳汁用奶瓶喂给孩子。2、这一天，给奶瓶前至少两到三个小时不给宝宝任何吃的或者喝的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。3、尝试不同的奶瓶和奶嘴。柔软的乳头状的奶嘴最好。使用一个可以匹配任何型号奶嘴的普通、瘦长的奶瓶。4、如果可以，起初你最好使用挤出的乳汁，因为你的宝宝已习惯那种味道。如果母乳缺乏，可用其它配方奶。5、用一根消毒过的针在奶嘴上戳一个较大的洞，保证流量比母乳流量大。对像一旦奶嘴放到嘴里就会哭叫的宝宝，这种措施很有效，因为可以让她有一种奶能非常流畅地流出的感觉。6、奶瓶里的奶要完全加温。很多母乳喂养的宝宝喜欢奶瓶里的奶比平常温度高一点，当然前提是不能烫伤宝宝。7、将宝宝笔直地坐在你的膝盖上，避免流速过大孩子产生窒息或恐慌。不要像母乳喂养时那样让宝宝躺在你的臂弯里，奶瓶喂养时这样的姿势让宝宝感觉不适。8、用周围能发出声响的玩具或电视转移宝宝的注意力。在宝宝意识到奶嘴在嘴里前，他已经在不知不觉中开始吸吮。9、要耐心。如果宝宝出现窒息征象，马上让他挺直身体，但是奶嘴要继续放在他的嘴里。10、要坚持。至今为止，我们发现24小时是宝宝能坚持的最长时限，大部分宝宝很快地很自然地放弃了对母乳喂养的坚持。
混合喂养宝宝的要领
母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给宝宝补充其他乳品，补授的乳汁量要按宝宝食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是宝宝吃饱为宜。补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及宝宝有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。在给宝宝喂配方奶时，可以用小火煮沸3~5分钟，一方面可以消毒杀菌，另一方面可使配方奶中的蛋白质变性，易使宝宝消化吸收。
补授喂养的方法
每天哺喂母乳的次数照常，但每次喂完母乳后，接着补喂一定数量的牛奶或代乳品，这叫补授法，适用于６个月以前的婴儿。其特点是，婴儿先吸吮母乳，使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。
混合喂养该如何选择代乳品
配方奶：近年来，由于营养学和食品工艺学的迅猛发展，出现了以母乳为“金标准”，在营养成分上把牛奶尽量改变得和母乳相似的配方奶粉，也称为母乳化奶粉。吃这种奶粉的宝宝，生长发育速度明显优于选择鲜牛奶喂养的宝宝。但这种奶粉的免疫成分，比如免疫活性细胞、免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等方面，仍然无法和母乳相比。而且，一般认为这是较适合4—6个月以内的宝宝食用的母乳替代品。鲜牛奶：牛奶也是较合理和较普遍的代乳品。与母乳相比，牛奶所含蛋白质和矿物质都高出母乳2～3倍，因此纯牛奶不宜用于直接喂养4个月内的宝宝。为了矫正以上缺点，需将纯牛奶稀释、加糖，煮沸消毒后再喂给小宝宝。喂牛奶的宝宝还应适当喂水。
选择鲜牛奶时还要注意以下问题：(1)牛奶中的酪蛋白含量较高，进入宝宝胃后，在胃酸作用下产生的凝块较大，不容易消化，有时还会堵住胃的出口，造成溢乳。(2)牛奶含糖量较低，在给宝宝喂食牛奶时应适当加糖。人乳是以乙型乳糖为主，能促进肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等的生长，从而抑制大肠杆菌，故母乳喂养的孩子腹泻比较少见。(3)牛奶所含的矿物质是母乳的3倍半，会增加宝宝肾脏的负担。全脂奶粉：全脂奶粉便于保存，也较鲜牛奶易于消化。配制时，可按容量1：4或重量1：8的比例进行调制。经过这样的配制即可把全脂奶粉还原为纯牛奶，再按照纯牛奶的稀释方法喂给宝宝吃。但其营养成分不如牛奶丰富。豆浆：近几年有些新妈妈选择豆浆作为代乳品，豆浆虽然取材方便，营养也不错，但豆类蛋白质是属于植物性蛋白质，其吸收利用率差，其中还含有对人体有害的皂角甙、植物红细胞凝聚素和α-抗胰蛋白酶，不适合新生宝宝食用。
混合喂养过程中如何断奶
为了确保宝宝的健康成长，足够的营养必须来源于各种食物，等宝宝长大到3个月，家长应该开始断奶，引入一些辅食，补充营养。婴儿加喂辅食的时间婴儿在满了3个月之后，就不能单纯只是母乳喂养了，为了保证婴儿的营养，就应适当增加一些辅助食品，以促进婴儿消化系统的不断完善。另外，孩子在第一年身体长得最快，光靠吃奶达不到逐步增加营养的需要。到6个月时已出牙，为了锻炼孩子的咀嚼能力，要逐步给孩子吃菜末、肉末、米粥、饼干、馒头片等，这些食物中水分含得少，营养素浓缩，能满足孩子生长发育的需要。食物从液体逐渐过渡到半固体及固体，也为孩子将来断奶打下了基础。婴儿辅食主要制作方法苹果泥：将苹果洗净后，切成两半，用小勺轻轻刮取果肉部分，即可得到苹果泥。香蕉泥：取熟透的香蕉去皮后放入碗中，用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。鱼泥：将鲜鱼去内脏洗净，放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺，加入调味品，挤压成泥，可调入米糊（奶糕）中食用。豆腐：将煮熟的嫩豆腐稍加些盐搅碎，加入粥或蛋黄中喂食。蛋羹：将整蛋搅匀，加入温水半小杯、酱油1茶匙、盐少许，待锅内水开后再上锅蒸8～10分钟即成，应在正餐中喂，不要在两餐之间喂食。肝泥与肉末：将煮熟的瘦肉或肝在干净的刀背和砧板上剁成泥，加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕直接喂食或放在粥或烂面里喂食。红枣小米粥或玉米面粥：将红枣洗净，煮烂去皮去核，压成枣泥，放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即成。肉末菜粥：瘦猪肉50克，青菜两小棵，植物油10克，酱油、精盐、葱姜末各少许。将猪肉洗净去筋、剁成细末，青菜洗净切碎。锅内加入植物油，油热后下入肉末不断煸炒，放入葱姜末，再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。
代授喂养的方法
一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，这种叫代授法，但总次数以不超过每天哺乳次数的一半。代授法适合于６个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。
混合喂养的最佳方法
方法一:一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃配方奶粉就吃奶粉。不要先吃母乳，不够了，再调奶粉。这样不利于宝宝消化，容易使宝宝对乳头产生错觉，可能引发厌食奶粉，拒吃奶瓶。
方法二:充分利用有限的母乳，尽量多喂宝宝母乳。母乳是越吸越多，如果妈妈认为母乳不足，而减少喂母乳的次数，会使母乳越来越少。母乳喂养次数要均匀分开，不要很长一段时间都不喂母乳。
方法三:夜间最好是母乳喂养。夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦;另外，夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝的需要量又相对减少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量确实太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶时间，影响母子休息，这时就要以奶粉为主了。
方法四:每次调奶粉时，不要调得太多，尽量不让宝宝吃搁置时间过长的奶粉;冲调奶粉后的温度与人体的温度差不多，一般在36摄氏度左右即可。
混合喂养对宝宝会有什么影响
如果你的宝宝是混合喂养，你没准会注意到，宝宝吃完一顿配方奶后，要等稍长一段时间后，才会再想吃下一顿。这是因为宝宝消化配方奶的速度没有消化母乳那么快，所以，可能更禁得住饿。宝宝一旦吃了一些配方奶粉后，他的大便就会有所不同，会变得比他只吃母乳时要硬，稀稠度和花生酱差不多。大便颜色是褐色或棕色，味臭，而且大便次数很可能没有他只吃母乳时那么频繁。你也许会发现宝宝几天都不拉大便，这是因为配方奶中的蛋白质较多，延缓了宝宝的消化速度。如果你的宝宝添加配方奶后的呕吐物或大便中有血点，一定要带他去看医生，这是牛奶不耐受的一种表现。
混合喂养的好处和局限
混合喂养能够让你的宝宝吃到尽可能多的母乳，同时在乳汁总量不足的情况下，保证他摄入足够的奶量，不影响他的正常生长发育。如果宝宝每天能吃到数次母乳，对他的健康会有很多好处，比如提升抵抗力、减少过敏现象、建立良好的亲子感情等。同时，跟配方奶喂养相比，混合喂养可以保证你的乳房能够按时接受宝宝的吸吮刺激，维持一定量的母乳分泌。有的妈妈甚至能够在一段时间的混合喂养宝宝后，恢复纯母乳喂养。当然，在一些情况下，混合喂养会因为过早地添加配方奶，最终导致母乳喂养失败。有些宝宝还会在混合喂养的某个阶段出现乳头混淆，并可能因此拒绝吃奶瓶或者拒绝吃母乳。
混合喂养的注意事项
1、有些妈妈认为混合喂养必须让宝宝一次只吃一种奶，不能母乳和奶粉同时喂，或者两种奶粉同时喂，否则会造成宝宝消化不良危害宝宝健康。其实如果妈妈的母乳不能满足宝宝营养就需要妈妈给宝宝喂食一些奶粉，而且妈妈一般不要轻易给宝宝更换奶粉，否则可能导致宝宝厌食等情况。如果考虑给宝宝替换奶粉时应该采取渐进的方式。
2、当母乳不足时应辅以代乳品进行混合喂养，但仍应以母乳为主。代乳品以配方奶粉为最佳，所增加的量应根据宝宝的月龄、母乳缺少的程度而定。 增加代乳品的方式一般分为两种： 一种是完全代替一顿母乳喂宝宝，这种方式使喂母乳的间隔时间延长，减少了吸吮对乳房的刺激，不利于乳汁产生。另一种方式是在每次喂母乳后再喂代乳品，所喂的量以达到宝宝不愿吃为止。
混合喂养常见的10大问题
Q1：如何判断母乳不足?一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5分钟时已吃到80%的奶量，10分钟左右可吸出近90%的奶量。吃饱后(约5～10分钟后)小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15～20分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5%以下。乳汁不足，最客观的指标有两点：一是宝宝尿少且浓，每天少于6次;二是每个月的体重增长不良，6个月以内的宝宝每月增长不足500克。你可以基于以上两点进行判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。Q2：怎么度过“暂时性哺乳期危机”?所谓暂时性哺乳期危机，通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2周、6周和3个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。为了顺利度过这个时期，有以下几点建议供你参考：(1)首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。(2)适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。(3)每次每侧乳房至少吸吮10分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。(4)宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝;如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。(5)月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。Q3：“代授法”好还是“补授法”好?如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。补充的方法有两种：一种叫做“补授法”，也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。另一种方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1次或数次母乳喂养。一般，在母亲没有上班之前，不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。Q4：混合喂养时如何保持母乳分泌?首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳;保证让宝宝每天吸吮乳房8次以上，每次尽量吸空乳房。此外，母亲要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。Q5：吃完母乳后，再添加多少配方奶比较合适?混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50～60毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1小时以上。此外，如果6个月内宝宝月体重增长超过500克，说明喂养量已能满足其生长需要。由于每个宝宝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试，才能了解自己宝宝真正的需要量。Q6：可以把母乳吸出来后，和配方奶混在一起喂宝宝吗?不建议这种方法。首先，宝宝的吸吮比人工挤奶更能促进母亲乳汁的分泌;其次，如果冲调配方奶的水温较高，会破坏母乳中含有的免疫物质;再次，这样做不容易掌握需要补充的配方奶的量;最后，母乳喂养不仅是让宝宝得到其他乳类中没有的营养素和免疫物质，而且通过母婴直接皮肤接触，使宝宝心理得到满足，更利于建立良好的亲子关系。Q7：孩子不爱喝配方奶粉怎么办?宝宝不接受配方奶可能有以下几种原因：首先考虑你的奶量是否真的不足，确实需要添加配方奶;宝宝已经习惯了母乳，不适应奶粉的味道;孩子不喜欢某种口味的奶粉;原来的奶嘴或奶瓶已不适合孩子了;带养人或生活环境发生了变化;孩子刚刚接种了三联疫苗等等。此外，喂奶量过多，到3个月左右时孩子也可能出现厌奶。应对的方法有以下几种：(1)可以给孩子换合适的奶嘴，或换另一种奶粉试试看;(2)如为接种疫苗的反应或环境变化所致，一般3～5天后孩子将逐渐适应;(3)孩子不想吃时不要强迫，开始孩子可能会因拒绝配方奶而饿1～2顿，如果此时怕饿坏孩子而妥协，将前功尽弃，只要坚持一下，孩子将很快接受配方奶。Q8：宝宝不喜欢吸吮乳头了怎么办?这是因为小家伙喜欢“偷懒”所致，为此建议每次宝宝饥饿时要先喂妈妈的奶，宝宝可能会“饥不择食”而吸吮母乳;还可选择流量小、接近母亲乳头的人工奶头，使婴儿吸吮时的感觉更接近母乳喂养。此外，宝宝不吃母乳可能另有原因，如生病(鹅口疮、口腔溃疡等)没胃口，家里新换了保姆、孩子换了居住环境、母亲因来月经改变了身体气味等原因，使孩子感到不适应。如果是疾病原因，首先要解除病症，如及时治疗口腔疾病;而对于环境的变化，不用担心，宝宝很快就会适应。Q9：白天喂母乳晚上喂配方奶好吗?不建议采取这种喂养方式，因为这样做不利于母亲乳汁的分泌。宝宝的频繁吸吮是促进乳汁分泌的最好办法，母亲的乳汁会随着宝宝吸吮的频率和量进行调节。如果晚上没有宝宝吸吮的刺激，母亲的乳房就会停止夜间泌乳。而对于6个月内的宝宝，特别是一两个月的宝宝来说，要尽可能用母乳喂养，使其得到宝贵的免疫物质以及与母亲肌肤的亲密接触，以满足宝宝体格发育和心理发展的需要。Q10：混合喂养的宝宝如何补水?母乳中含有充足的水分，按说明书配置的配方乳中的水分也能满足宝宝的需要，所以一般情况下混合喂养的宝宝也不用再补水。如果在炎热季节里，环境温度高，婴儿有口渴的表现，体温升高或皮肤出现汗疱时，可在两顿奶间喂一些水，每日2～3次即可。如果孩子拒绝，不要强迫他喝。非配方奶粉喂养的孩子在两顿奶间应适当加水，因为即使稀释后的动物奶中蛋白质和矿物质含量仍高于母乳，适当补水可以帮助肾脏排出体内废物、保持水的平衡。