误区1:只要是萎缩性胃炎都可以服用叶酸
叶酸对萎缩性胃炎病人有治疗作用,轻度异型增生者也可用。但中度异型增生者则应审慎,须及时复查内镜和病理;一旦发现出现重度异型增生,则应尽快地在胃镜下切除黏膜组织或行外科手术治疗,以避免进一步恶化成为胃癌。此外,伴有疣状变化(一种慢性隆起性糜烂变化)者,叶酸的疗效比较差。
误区2:只用叶酸就可以治疗萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎发生时常常伴有诸如腹胀、早饱、嗳气、上腹痛或烧心等症状,叶酸显然不足以解决这些问题,应该配合应用促动力药、抑制或中和胃酸药物。当有幽门螺杆菌感染时,应该及时根除,不仅有利于症状的解除,而且除去了胃癌的发生诱因之一。也就是说,单用叶酸并不能解决萎缩性胃炎的诸多症状。单独大剂量用叶酸,还有可能导致维生素B12缺乏,因此临床上通常配合应用维生素B12。
误区3:叶酸可以无限制地高剂量服用
尽管叶酸是水溶性维生素,副作用很少,但长期大量服用的安全性尚待进一步观察。譬如,它可以影响锌的吸收,导致食欲不振。
误区4:叶酸可“治疗”胃癌
这是绝对错误的。叶酸只是对于由萎缩性胃炎发展而来的部分胃癌有预防作用,而绝对不是“治疗”胃癌。况且,一旦发现体内任何器官有发生肿瘤可能,无论良性、恶性均不可服用叶酸,因为叶酸有促进肿瘤细胞生长的可能。