第一次
在早孕期的12周超声检查,要判断怀孕了有几个宝宝,也就是说,要排除有没有双胞胎或者是三胞胎的情况。通过早孕期的超声检查,可以知道胎儿的实际孕龄,判断他的预产期。同时在早孕期做超声检查的时候,可以测量胎儿的,一个叫做颈后透明层厚度的一个标记,可以帮助了解有没有唐氏综合征,或者是其他一些严重的胎儿异常。在早孕期,如果超声的机器的分辨率很好,孕妇的条件又很好,也就是说不是很肥胖的情况下,可以对早孕期12周左右的胎儿的结构,做一个粗略的早期检查,这个时候也可以排除大概50%左右的,严重的胎儿结构异常。当然在早孕期做超声检查的时候,也可以发现孕妇有没有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。有些时候会发现早期的流产、胚胎停育、或者是葡萄胎等情况的发生。这是早孕期超声检查可以达到的一些功能。
第二次
如果到了中孕期18到24周,平均来说是22周左右,是了解这个宝宝从头到脚、到四肢的,这些解剖结构正不正常的最好的时候。因为在孕早期,这个宝宝还比较小,通过超声来判断他的结构正不正常还显得有些局限。在中期,宝宝的结构已经足够大,加上现代化的超生设备,大概可以把宝宝的畸形检出率达到70%或者80%。同时也可以了解胎儿的生长发育情况,有没有说宝宝太小了,医学上叫做宫内生长受限;或者说是宝宝太大了,当心他将来是一个巨大儿的危险;羊水有没有什么特别的异常,这些都可以在孕中期,这次叫做排畸的超声检查中一并得到发现。
如果中孕期的超声检查没有什么问题的话,通常在怀孕30周左右,要进行另外一次详细的超声检查,通常把这个叫做,胎儿生长发育的超声,也叫做补漏的超声。为什么这样说呢?就是说,有一些胎儿的结构异常,在中期20周左右的时候还不够明显,或者说发现不了,而到晚孕期的时候才能够发现。这主要是一些胎儿的中枢神经系统的问题,比如说一些小脑的发育不良、脑沟、脑回的发育异常,或者是一些像叫做Dandy Walker的畸形。这些晚发型的胎儿畸形在晚孕期才比较明显,容易被捕捉到。所以通常建议在30周左右,再做另外一次也就是第三次详细的超声检查。
第三次
到了30来周的时候,胎儿的大小是医生或者孕妇都比较关注的。如果30来周发现胎儿比较小或者与正常的相比比较大的话,分别要小心有没有胎儿宫内生长受限,和巨大胎儿的可能性,就要采取相应的干预措施。30来周如果发现羊水过少的话,要警惕胎儿宫内慢性缺氧的可能。如果30来周超声检查,发现胎盘位置不正常,比如前置胎盘等要提醒孕妇提早入院,准备剖宫产或者是特别的安排。这是三次基本的超声检查。